Через три года после трансплантации сердца у 44-летнего мужчины появились частые наджелудочковые экстрасистолы (звездочки на изображении). В качестве причин сразу были исключены отторжение миокарда и гемодинамически значимые поражения. Во время электрофизиологического исследования электрод был установлен в правое предсердие донорского сердца и в нативное правое предсердие. Родное предсердие билось независимо от донорского, что и требовало ожидать. Однако удары собственного предсердия вызывали преждевременную деполяризацию предсердий в донорском сердце. Это наблюдалось каждый раз, когда после последней деполяризации проходило более чем 190 мс (стрелки на изображении). Мнимая проводимость сердечного импульса через линию соединения предсердий реципиента и донора является редкой причиной аритмий после трансплантации сердца. Ее механизм неизвестен. В данном клиническом случае это привело к парасистолии предсердий. Изменение частоты ритма собственного предсердия не оказало никакого влияния на данное явление. Во время наблюдения экстрасистолы сохранялись. Посколько пациент хорошо перенес аритмию, терапия не проводилась.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200105173442005
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.