34-летняя женщина перенесла трансплантацию почки по поводу хронического идиопатического гломерулонефрита, и через 4 года на дистальных отделах пальцев у нее появились небольшие бугорки. В течение 11 лет после трансплантации она принимала иммуносупрессивные препараты, образования прогрессировали до сливающихся и плотных околоногтевых нитевидных с окружением пальцев на первых четырех пальцах правой руки (панель А) и поражением ногтей (панель В); также развились образования, в меньшей степени, на ее левой руке (панель С). Были предприняты попытки удалить их, но они не увенчались успехом из-за трипанофобии (боязни игл). В конечном счете, пациентке была проведена местная терапия с последующим иссечением, что привело к существенному ослаблению, но неполному удалению. Прогрессирование состояний, связанных с вирусом папилломы человека, таких как кожные бородавки, часто встречается у пациентов, получающих длительную иммуносупрессивную терапию после трансплантации. В таких случаях требуется тщательное наблюдение.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm071912
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна