Плоскоклеточный рак легкого

Интересный случай: Плоскоклеточный рак легкого
63-летний мужчина обратился в клинику первичной медицинской помощи с сухим кашлем и в анамнезе непреднамеренной потерей веса на 10 кг за предыдущие 2 месяца. Он был активным курильщиком 30 лет. Физикальное обследование выявило снижение поступления воздуха в основание правого легкого. Рентгенограмма грудной клетки показала помутнение в правой нижней доле легкого, а компьютерная томография грудной клетки, выполненная после введения
Читать дальше →

Сердцевидное поражение

Интересный случай: Сердцевидное поражение63-летний мужчина с раком легких обратился в амбулаторную клинику ядерной медицины для стадирования опухоли. За 16 дней до обращения ему поставили диагноз плоскоклеточный рак легкого, лечение не проводилось. ПЭТ-КТ выявила сердцевидное поражение в правой верхней доле. Других повреждений обнаружено не было. Пациента направили на хирургическое обследование, выполнили правую верхнюю лобэктомию и лимфодиссекцию средостения. После операции он чувствовал себя хорошо и был выписан на 5-й день госпитализации.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2024088
Перевод: Ионин А.В., Ловцова А.А…

Бронхопищеводный свищ

Интересный случай: Бронхопищеводный свищ50-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 5-дневной историей одышки, боли в груди и кашля. За пятнадцать дней до обращения ему поставили диагноз: крупноклеточная нейроэндокринная карцинома легкого с метастазами в мозг. Сатурация кислорода составила 93% при дыхании окружающим воздухом. При физикальном обследовании было отмечено снижение дыхательных шумов в правой нижней доле, а также приступы кашля после приема жидкости. Компьютерная томография грудной клетки показала диффузные двусторонние интерстициальные инфильтраты, а также ранее выявленное новообразование в легких, окружающее среднюю треть пищевода. Тестирование на SARS-CoV-2 было отрицательным.
Читать дальше →

Тансдиафрагмальная межреберная грыжа желчного пузыря

Интересный случай: Тансдиафрагмальная межреберная грыжа желчного пузыря
82-летний мужчина с эпизодической болью в течение 1 года и выпуклостью вдоль правого реберного края. 4 года назад он перенес миниторакотомию для биопсии рецидивирующей плоскоклеточной карциномы в правом легком.
Читать дальше →

Кожные метастазы мелкоклеточного рака легкого

Интересный случай: Кожные метастазы мелкоклеточного рака легкого

У 70-летнего бывшего курильщика в течение нескольких недель в анамнезе были множественные безболезненные кожные узелки на грудной клетке. Он также сообщил об усталости, потере веса и кашле с кровянистой мокротой. При физикальном обследовании было выявлено более 30 подкожных узелков (панель А). Клубообразования, периферических отеков или деформации суставов не было. В остальном респираторное обследование было нормальным.
Читать дальше →

Карцинома легкого с анти-Hu паранеопластическим синдромом

Интересный случай: Карцинома легкого с анти-Hu паранеопластическим синдромом

54-летняя курящая женщина поступила с жалобами на анорексию в течение трех месяцев, утомляемость, потерю веса, головокружение и жжение в руках и ногах. У нее была выраженная постуральная гипотензия. Ее зрачки были нерегулярными, асимметричными (панели А и В) и не реагировали на свет и аккомодацию. Исследования нервной проводимости подтвердили множественный мононеврит. Компьютерная томография грудной клетки показала узелок неправильной формы сантиметрового размера в правой средней доле (рисунок C, стрелка).
Читать дальше →