24-летний мужчина, который был пристегнут ремнем безопасности во время вождения автомобиля, попавшего в аварию на высокой скорости, был доставлен машиной скорой помощи в местную больницу, где его состояние было стабилизировано и откуда он был доставлен самолетом в больницу. областной травмпункт. По прибытии в травмпункт его сразу же доставили в операционную для пластики частичного разрыва аорты. Другие его травмы включали перелом правого ребра, правосторонний гемопневмоторакс и ушиб легкого, разрыв печени 4 степени, разрыв селезенки 2 степени и перелом правой почки. После разрешения правостороннего гемопневмоторакса на послеоперационной рентгенограмме грудной клетки была замечена приподнятая правая половина диафрагмы, что свидетельствовало о травматическом разрыве диафрагмы (рисунок А, стрелка). Компьютерная томография подтвердила разрыв диафрагмы и показала грыжу купола печени в правую половину грудной клетки (рисунок B, стрелка). Пациенту была выполнена лапаротомия, при которой печень была вправлена ​​в брюшную полость, а диафрагма восстановлена. Впоследствии пациенту стало лучше, и он был выписан домой через 50 дней после аварии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050814
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.