Склерокератит при гранулематозе с полиангиитом

Интересный случай: Склерокератит при гранулематозе с полиангиитом68-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с 2-месячной историей боли, покраснения, нечеткости зрения и чувствительности к свету в обоих глазах. В течение предыдущего года у него также был сухой кашель, синусит и непреднамеренная потеря веса на 6,8 кг. Осмотр глаз выявил расширенные и воспаленные склеральные сосуды (рисунок А, стрелка); истончение склеры с видимой синеватой тканью сосудистой оболочки глаза (звездочка); и периферические →

Симптом «занавеса»

Интересный случай: Симптом «занавеса»23-летний мужчина обратился в неврологическую клинику с жалобами на двоение в глазах и опущение века с правой стороны.Данные нарушения длятся месяц и усиливаются к концу дня. Пациент не пожаловался на невнятную речь, затрудненное глотание или слабость конечностей. При неврологическом обследовании было отмечено ограничение отведения и приведения глаз с обеих сторон и птоз с правой стороны (изображение А). Ручное поднятие опущенного правого века привело к →

Наружный офтальмомиаз, вызванный Oestrus ovis

Интересный случай: Наружный офтальмомиаз, вызванный Oestrus ovis
53-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с зудом в правом глазу, который присутствовал в течение нескольких часов. Ранее в тот же день, работая в саду рядом с коневодческой и овцеводческой фермой, он почувствовал, как что-то попало ему в правый глаз. При поступлении острота зрения составляла 20/20 на каждый глаз. При осмотре правого глаза выявлена ​​гиперемия конъюнктивы без нагноения, нормальная передняя камера и глазное дно. Более десятка подвижных полупрозрачных личинок наблюдали на роговице, бульбарной конъюнктиве, верхнем и нижнем сводах конъюнктивы (фото А ). Внутриглазного или ретинального поражения не было. Был поставлен диагноз наружного офтальмомиоза — инвазии наружных структур глаза личинками мух. Лечебное лечение заключается →

Меланома пальпебральной конъюнктивы и век

Интересный случай: Меланома пальпебральной конъюнктивы и век
В офтальмологическую клинику обратилась женщина 47 лет с жалобами на зуд век и ощущение инородного тела в правом глазу в течение 2 недель. Осмотр показал возвышающуюся пигментированную область с нечеткими краями, выступающую из правого верхнего века (фото А). При вывороте века на правой пальпебральной конъюнктиве выявлено большое, плохо очерченное, пигментированное поражение (фото B). Выполнена эксцизионная биопсия, патологоанатомический анализ показал инфильтрацию эпителиоидными и веретенообразными меланоцитами на глубину 1,8 мм. Иммуногистохимическое окрашивание было положительным на HMB-45, SOX10 и PRAME (преимущественно экспрессируемый антиген меланомы). Был поставлен диагноз →

IgG4-ассоциированное офтальмологическое заболевание

Интересный случай: IgG4-ассоциированное офтальмологическое заболевание
67-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с отеком обоих глаз и выпячиванием правого глаза в течение 1 года (фото А) и нечеткостью зрения в течение 2 недель. Экстраокулярные движения были ограничены, острота зрения снижена на оба глаза. Припухлости околоушных и подчелюстных желез нет. Результаты лабораторных тестов отличались уровнем сывороточного IgG4 1440 мг на децилитр (референтный диапазон от 3 до 201) и абсолютным количеством эозинофилов 769 клеток на кубический миллиметр (референсный диапазон 10–24). Магнитно-резонансная томография орбит показала →

Двусторонняя перфорация роговицы

Интересный случай: Двусторонняя перфорация роговицы61-летняя женщина с длительным ревматоидным артритом обратилась с ощущением наличия инородного тела в правом глазу; она не сообщила о симптомах в левом глазу. У пациентки были системные симптомы, связанные с ее ревматоидным артритом, без синовита, и она получала лечение напроксеном. →

Неоваскулярные фестоны на радужной оболочке

Интересный случай: Неоваскулярные фестоны на радужной оболочкеУ 74-летнего мужчины с гипертонией зрение снижено до светоощущения правым глазом. Наблюдался относительный афферентный дефект зрачка, а исследование сетчатки показало окклюзию центральной вены сетчатки. Аномальный зрачковый ответ был вызван ишемией сетчатки. Гипоперфузия сетчатки выделяет ангиогенные факторы, такие как фактор роста эндотелия сосудов→

Диссоциация зрачков «свет-близь»

Интересный случай: Диссоциация зрачков «свет-близь»37-летний мужчина обратился в клинику нейрохирургии с жалобами на ухудшения зрения, беспокоящие его в течение года, также за последнюю неделю он отмечал сильную головную боль и проблемы с поднятием глаз вверх. Неврологическое обследование показало наличие вертикальной и горизонтальной диплопии, синдрома Парино (паралич вертикального взора) и вертикального смещения глаз, которое менялось в зависимости от положения взгляда. Кроме того, его зрачки почти не реагировали на свет, однако, при поднесении предметов близко, они сужались, это известно как диссоциация «свет-близь» (панель А). →

Улучшение гипертонической ретинопатии после лечения гипертонии

Интересный случай: Улучшение гипертонической ретинопатии после лечения гипертонии
Обратилась 34-летняя женщина с кратковременными жалобами на головную боль и ухудшение зрения. Скорректированная острота зрения составила 20/30 и N24 в левом глазу и 20/20 и N5 в правом; ее артериальное давление составляло 240/150 мм рт. ст. →

Эндогенный эндофтальмит

Интересный случай: Эндогенный эндофтальмит
44-летний мужчина с сахарным диабетом и терминальной стадией заболевания почек поступил в отделение неотложной помощи с 2-недельным анамнезом боли и нечеткого зрения в левом глазу, лихорадкой и болями в спине. →

Мигрирующие эмболы при окклюзии ветвей артерии сетчатки

Интересный случай: Мигрирующие эмболы при окклюзии ветвей артерии сетчатки53-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с внезапно возникшей безболезненной потерей зрения в нижнем зрительном поле левого глаза. В анамнезе у него была аневризма аорты, и недавно он перенес несколько сложных реконструкций дуги аорты. У пациента развилось послеоперационное осложнение — тромбоз трансплантата, по поводу которого он принимал апиксабан и аспирин. При офтальмологическом осмотре острота зрения правого глаза 20/20, левого→

Свободно плавающая киста в стекловидном теле

Интересный случай: Свободно плавающая киста в стекловидном телеЗдоровый 18-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с 1-дневной историей ощущения “плавающего шарика” в левом глазу при моргании. В анамнезе не было инфекций, травм или путешествий. При осмотре оба глаза имели остроту зрения 20/20, внутриглазное давление, передние камеры, радужки и зрачки были в нормальном состоянии. При исследовании левого глаза с →