IgG4-ассоциированное офтальмологическое заболевание

Интересный случай: IgG4-ассоциированное офтальмологическое заболевание
67-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с отеком обоих глаз и выпячиванием правого глаза в течение 1 года (фото А) и нечеткостью зрения в течение 2 недель. Экстраокулярные движения были ограничены, острота зрения снижена на оба глаза. Припухлости околоушных и подчелюстных желез нет. Результаты лабораторных тестов отличались уровнем сывороточного IgG4 1440 мг на децилитр (референтный диапазон от 3 до 201) и абсолютным количеством эозинофилов 769 клеток на кубический миллиметр (референсный диапазон 10–24). Магнитно-резонансная томография орбит показала
Читать дальше →

Отслойка сетчатки

Интересный случай: Отслойка сетчатки

75-летняя женщина поступила с жалобой на то, что в течение 6 недель она видела «капли дождя и треугольники» во всем поле зрения, что прогрессировало до почти полной безболезненной потери зрения в правом глазу за 4 дня до обращения. При осмотре мы обнаружили легкий двусторонний хемоз и небольшой экзофтальм правого глаза. Она могла сосчитать пальцы в височной области правого глаза, тогда как в носовой области она не могла воспринимать свет. Первоначальная фундоскопия через нерасширенный зрачок показала только доброкачественное пигментное поражение над правым диском зрительного нерва.
Читать дальше →

Паракокцидиоидомикоз

Интересный случай: Паракокцидиоидомикоз9-летний мальчик, недавно эмигрировавший из Бразилии, поступил в отделение неотложной помощи с трехнедельным отеком шеи, лихорадкой и потерей веса. При физикальном осмотре выявлена фиксированная болезненная лимфаденопатия в задних ушных, подчелюстных и затылочных лимфоузлах. Гепатоспленомегалии и сыпи не было. Лабораторные
Читать дальше →

Аспирация инородного тела у ребенка

Интересный случай: Аспирация инородного тела у ребенка
Здоровая 12-месячная девочка была доставлена ​​в отделение неотложной помощи с 4-часовым кашлем и стридором в анамнезе. Четыре часа назад она задохнулась во время еды. Частота ее дыхания составляла 38 вдохов в минуту, а ее насыщение кислородом составляло 98%, когда она дышала окружающим воздухом. При осмотре она выглядела хорошо. Кашля и стридора не наблюдалось. В правом легком выслушиваются шумы и хрипы, левое легкое чистое. Рентгенограмма грудной клетки показала затемнение и потерю объема правого легкого, смещение средостения вправо и гиперинфляцию
Читать дальше →

Гемолакрия

Интересный случай: Гемолакрия51-летний мужчина поступил в приемное отделение со скорой помощи с кровавыми слезами в течение 1 часа. За четыре часа до обращения пациент получил травму лица тупым предметом в драке. Впоследствии он обратился в отделение неотложной помощи с
Читать дальше →

Японская пятнистая лихорадка

Интересный случай: Японская пятнистая лихорадка68-летняя женщина обратилась в клинику с жалобами на сыпь, лихорадку, озноб, миалгию и усталость. Данные проблемы со здоровьем беспокоили её в течение 5 дней. Она жила в Японии и была подвергнута укусу клеща в правую лодыжку за 1 неделю до появления симптомов. Сыпь, которая первоначально имела пятнисто-папулезный вид, внезапно появилась на руках и ногах и прогрессировала до петехиальных высыпаний, которые также поразили туловище. При осмотре у больной
Читать дальше →

Почки Пейджа

Интересный случай: Почки Пейджа
21-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 6-недельной историей болей в животе и запоров. Артериальное давление было 162/108 мм рт.ст. В анамнезе у нее была болезнь Гиршпрунга, и в младенчестве ей была проведена частичная колэктомия и процедура вытягивания. У нее не было в анамнезе артериальной гипертензии или заболевания почек, и она не сообщала о недавних болях в боку или гематурии. При физикальном обследовании болезненности в области живота или реберно-позвоночного угла не было. Уровень креатинина в сыворотке крови составлял 3,6 мг на децилитр (320 мкмоль на литр; референтный диапазон от 0,6 до 1,0 мг на децилитр [от 50 до 90 мкмоль на литр]). Компьютерная томография брюшной полости и таза выявила
Читать дальше →