Реактивный артрит
40-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на шелушащуюся сыпь на стопах, припухлость суставов и боль в пояснице в течение 2 недель. У него не было известного медицинского анамнеза, но у него была диарея и выделения из уретры за 7 дней до появления его нынешних симптомов. При осмотре на подошвенных поверхностях его стоп были отмечены желтые пустулы с гиперкератозом, характерным для бленоррагической кератодермии (изображение А). Также были обнаружены новые псориатические поражения кожи головы, туловища и тыльной стороны рук, а также ямки, гиперкератоз, обесцвечивание и дистальный онихолизис на некоторых ногтях. Другие результаты включали конъюнктивит, мигрирующий глоссит (изображение B), отек обоих колен (изображение C) и правой лодыжки, а также цирконий баланит (изображение D). Уровень С-реактивного белка составил 59 мг/л (референтное значение <5), анализ мочи
Читать дальше →
9-летний мальчик, недавно эмигрировавший из Бразилии, поступил в отделение неотложной помощи с трехнедельным отеком шеи, лихорадкой и потерей веса. При физикальном осмотре выявлена фиксированная болезненная лимфаденопатия в задних ушных, подчелюстных и затылочных лимфоузлах. Гепатоспленомегалии и сыпи не было. Лабораторные
51-летний мужчина поступил в приемное отделение со скорой помощи с кровавыми слезами в течение 1 часа. За четыре часа до обращения пациент получил травму лица тупым предметом в драке. Впоследствии он обратился в отделение неотложной помощи с
68-летняя женщина обратилась в клинику с жалобами на сыпь, лихорадку, озноб, миалгию и усталость. Данные проблемы со здоровьем беспокоили её в течение 5 дней. Она жила в Японии и была подвергнута укусу клеща в правую лодыжку за 1 неделю до появления симптомов. Сыпь, которая первоначально имела пятнисто-папулезный вид, внезапно появилась на руках и ногах и прогрессировала до петехиальных высыпаний, которые также поразили туловище. При осмотре у больной