9-летний мальчик, недавно эмигрировавший из Бразилии, обратился в отделение неотложной помощи с отеком шеи в течение 3 недель, лихорадкой и потерей веса. При физикальном осмотре была выявлена фиксированная, болезненная лимфаденопатия в задней ушной, подчелюстной и затылочной областях. Гепатоспленомегалии или сыпи не было. Лабораторное исследование показало абсолютное количество эозинофилов 12 878 на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 0 до 400), анемию, тромбоцитоз, гипоальбуминемию и отрицательный результат анализа четвертого поколения на вирус иммунодефицита человека. Компьютерная томография шеи показала
Читать дальше →
Мужчина 57 лет обратился в дерматологическую клинику с жалобами на зуд всего тела, недомогание, мышечные судороги в течение 1 месяца. Он получил диагноз почечной недостаточности 1 год назад, но ничего не предпринимал для последующего наблюдения. Физикальное обследование показало диффузную гиперпигментацию кожи и разбросанные экскориации по всему телу, за исключением области середины лопаток. Лабораторные исследования показали уровень азота мочевины в
32-летняя женщина обратилась в амбулаторную клинику груди с множественными болезненными опухолями груди в течение нескольких месяцев. У нее не было приметной личной или семейной истории болезни. Медицинский осмотр выявил скопления папул на губах (картинка A), которые, по ее словам, присутствовали с детства. При осмотре молочной железы было обнаружено несколько гладких, твердых и подвижных шишек в обеих молочных железах, а также 2-сантиметровое безболезненное уплотнение в верхнем медиальном квадранте правой груди. Маммография показала плотную грудь с множественными кистами. Магнитно-резонансная томография подтвердила образование в правой груди (картинка B, черная стрелка) и множественные более мелкие поражения, соответствующие папилломам (красные стрелки). Результаты биопсии соответствовали
