5-летняя девочка поступила в отделение неотложной помощи с преаурикулярным образованием и подчелюстной аденопатией на левой стороне лица, которые были видны в течение 2 месяцев. При физикальном осмотре наблюдались экскориация под левым глазом (фото А, красная стрелка), флюктуирующее, болезненное предаурикулярное образование (фото А, синяя стрелка; и панель В) и подчелюстная аденопатия (фото А, черная стрелка). У пациентки в анамнезе не было лихорадок, и ее зрение не пострадало. Она часто играла с кошкой дома.
Была произведена аспирация преаурикулярного образования и получен гнойный дренаж коричневатого цвета. Учитывая высокое клиническое подозрение на болезнь кошачьих царапин, пациент был выписан с назначением азитромицина для приема внутрь на 5 дней. Результаты культивирования аспирата в шоколадном агаре были отрицательными, но гистопатологический анализ аспирата выявил воспалительный инфильтрат с некрозом. Бациллы были обнаружены при окрашивании по Бородавчатому типу. Серологические тесты были положительными на бактерию-возбудитель, Bartonella henselae (титр IgM >1:1024; титр IgG > 1:20). Глазогландулярный синдром Парино, проявление болезни кошачьих царапин, характеризуется поражением конъюнктивы или области вокруг глаза в сочетании с преаурикулярным лимфаденитом на той же стороне. Синдром может возникнуть, когда место прививки затрагивает конъюнктиву или веко. При наблюдении через 2 месяца после лечения преаурикулярная и подчелюстная аденопатия пациента прошла.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1804942
Перевод: Калиниченко Алина Максимовна