Мужчина 43 лет с ревматической болезнью сердца поступил с сердцебиением и отдышкой, начавшимися 2 месяца назад.
При обследовании пульс регулярный, 110 ударов в минуту; кровяное давление 180/40 мм.рт.ст… У него был ограниченный каротидный пульс (симптом Корригана), коллаптический пульс на плечевой артерии, двойной тон, выслушиваемый на бедренной артерии (симтпом Траубе) и усиленный верхушечный толчок, смещенный латерально и вниз. Осмотр ротовой полости выявил систолическую пульсацию на
Читать дальше →

У женщины 49 лет возникла острая артериальная недостаточность правой стопы. У нее был синусовый ритм, она страдала гипертонией и не имела признаков нарушения коллагеновых заболеваний сосудов или других системных заболеваний. Артериография выявила тромбоз бедренной артерии, подтвержденный при хирургической эмболэктомии. Трансторакальная эхокардиография продемонстрировала нормальные внутрисердечные данные. Чреспищеводная эхокардиография выявила образование длиной 5 см в средней части нисходящей грудной аорты ( рисунок вверху ), которое было фиксировано проксимальнее аорты, но в остальном очень подвижно ( рисунок внизу ).
Читать дальше →

Дополнительная ноздря является редкой врожденной аномалией, возникающей в результате атипичного эмбриологического развития. Она может возникать самостоятельно или может быть связана с другими врожденными пороками развития. Встречается чрезвычайно редко, в литературе сообщается лишь о нескольких случаях. Это часто приводит
Читать дальше →

64-летний мужчина с хорошо контролируемым ревматоидным артритом поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на усталость в течение нескольких месяцев и 1-дневную боль в животе, которая усиливалась при глубоком дыхании. При поступлении ЧСС 105 уд/мин, артериальное давление 138/95 мм рт.ст. Физикальное обследование выявило легкую болезненность живота в правом верхнем и нижнем квадранте. Компьютерная томография брюшной полости не выявила серьезных
Читать дальше →

38-летний мужчина был госпитализирован после внезапно возникшей боли в шее, которая за считанные минуты переросла в неизлечимую головную боль. При физикальном осмотре он был в сознании, очагового неврологического дефицита не выявлено. Тяжелый менингизм вызывал заметную опистотоническую фиксацию шеи. Компьютерная томография (КТ) головного мозга показала субарахноидальное кровоизлияние с малозаметной кровью в перимезенцефальных цистернах, под наметом и в четвертом желудочке.
Читать дальше →

59-летняя женщина с артериальной гипертензией и гиперхолестеринемией в анамнезе была госпитализирована по поводу инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI). Была проведена срочная ангиография коронарных артерий, которая выявила субтотальную окклюзию левой магистральной коронарной артерии и левой передней нисходящей коронарной артерии, что указало на необходимость срочного аортокоронарного шунтирования (АКШ). Перед операцией была проведена консультация в дерматологической службе в связи с распространенным поражением кожи. Пациент сообщил, что кожное поражение начало проявляться в возрасте девяти лет и прогрессировало по мере взросления пациента. У четырех членов семьи, включая одного родного брата, двух племянников и
Читать дальше →

79-летняя женщина с инсультом в анамнезе была направлена в кардиологическую амбулаторную клинику из-за аномальной рентгенологической картины вдоль левого края сердца (изображение А). Лечащий врач пациентки впервые заметил аномалию 6 лет назад при обычной рентгенографии грудной клетки. Из-за отсутствия у женщины симптомов находку контролировали с
Читать дальше →