Мультиформная крапивница

Интересный случай Инфекционные болезни Дерматовенерология

Интересный случай: Мультиформной крапивница

3-летняя девочка поступила в приёмное отделение в первый день появления умеренной зудящей сыпи. В анамнезе заболевания отсутствовало воздействие лекарственных средств, аллергенов или других веществ. Родители сообщили, что девочка переболела вирусным респираторным заболеванием неделей раньше. Температура появилась на второй день, когда ребёнок был дома, тогда же возникла генерализованная полициклическая сыпь с волдырями и центрами кровоиззлияний/экхимозами( фото А). На третий день заболевания ребёнок снова поступил в отделение с постоянной субфебрильной температурой и припухлостью конечностей и лица. В ходе физического осмотра были выявлены периферические отеки и побледнение дугообразных краев уртикарной сыпи (фото В и С). Дермографизм проведён путём надавливания ручкой на кожу (фото Д). Было выявлено отсутствие вовлечённости мукозного компонента. Результаты общего анализа крови, мочи, биохимический анализ сыворотки-без особенностей. Был поставлен диагноз мультиформной крапивницы и назначено лечение дифенингидрамином. Сыпь исчезла на шестой день без дальнейших проявлений.
Из-за кольцевидного характера сыпи и часто предшествующей инфекции, а так же значительных кожных проявлений, Читать дальше →

Желудочный анизакиаз (болезнь селедочного глиста)

Интересный случай Паразитология

Ранее здоровая тридцатишестилетняя женщина поступила с болями в грудной клетке и эпигастрии, которые сопровождались тошнотой и рвотой и продолжались в течение двух дней. При физикальном осмотре выявлена болезненность в области живота без мышечного напряжения, симптом Щеткина-Блюмберга — отрицательный. Результаты лабораторных исследований, включая анализ крови на кардиоферменты, а также ЭКГ и рентгенограмма грудной клетки были в пределах нормы. В ходе опроса пациентка сообщила, что ела мясо сырого лосося примерно за 2 часа до появления болей в грудной клетке. На КТ живота обнаружено диффузное утолщение стенки желудка. На гастроскопии выявлена множественная пенетрация слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода, дна, кардиального отдела, тела и антрального отдела желудка личинками анисакиса. Одиннадцать личинок были удалены с помощью эндоскопических щипцов (см.видео), после чего симптомы исчезли. Читать дальше →

Удивительная смерть: Семнадцатилетний юноша умер в Мехико в результате поцелуя «взасос».

Интересный случай

Несчастный умер от эмболии, случившейся из-за свёртывания крови

Семнадцатилетний юноша недавно умер в Мехико после того, как его девушка поставила огромного размера «засос» на его шее. Подростка звали Хулио Маси́ас, он лишился жизни в результате эмболии, случившейся вследствие коагуляции крови, которая произошла из-за того, что девушка слишком сильно «засосала».

Интересный случай: Удивительная смерть: Семнадцатилетний юноша умер в Мехико в результате поцелуя «взасос».

Согласно фактам, предоставленным Hoy Estado de México, Хулио вернулся домой после свидания со своей двадцатичетырёхлетней девушкой и, во время обеда, у него случился судорожный приступ, спровоцированный тромбом, который интравенозным путём мигрировал из шеи в головной мозг.
Медики обнаружили на шее умершего огромную, довольно неприглядную отметину фиолетового цвета. Судебно-медицинские эксперты пришли к заключению, что «засос» привел к роковым последствиям в виде образования тромба, который и оборвал жизнь юноши.

Инфекция Borrelia Recurrenris

Все обо всем

16-летний беженец из Сомали был доставлен в Мюнхенский госпиталь с сильной головной болью и болью в животе. Его жизненные показатели: температура 41'С, ЧСС 105 в минуту, АД 95/50 мм.рт.ст. и сатурация кислорода 98%. При исследовании наблюдается снижение сознания. Лабораторные показатели: лейкоцитоз (>17х10^9), подъем уровня С-реактивного белка до 250 мг/л, уровень прокальцитонина 17,6 ng/ml, тромбоцитопения (47х10^9). В мазке крови были обнаружены спирохеты Borrelia Recurrenris. Диагноз был подтверждён ПЦР. Пациента лечили доксициклином. Лихоралка и низкое давление исчезли сразу после начала лечения, реакция Jarish-Herceimera утихла после введения лекарственных препаратов. Пациент полностью поправился. Borrelia reccurentis передаётся человеческими вшами. Человек, обычно, является хозяином. После инкубационного периода (примерно 7 дней), болезнь характеризуется повторяющимися эпизодами высокой температуры, головной боли, тошнотой и рвотой с повторением каждого эпизода несколько дней. Клиническое обследование беженцев должно быть состыковано с эпидемиологической обстановкой и клинической картиной заболевания. Читать дальше →

Черви в глазу

Интересный случай Биология Паразитология

21-летний мужчина предъявляет жалобы на зудящую боль в левом глазу, не прекращающуюся на протяжении 2 недель. Он сообщил, что видит «червячков» в глазах. Ему провели тщательное орошение конъюнктивального мешка и слезного протока, в ходе которого были удалены три гельминта(видео и фото А). Нитевидные нематоды белого цвета, гладкие и тонкие имели длину от 10 до 12 мм и ширину от 0,16 до 0,18 мм, с заострением на обоих концах (фото B). Черви были морфологически определены по наличию ротовой капсулы вблизи переднего отдела (фото C) и исчерпанностью кутикулы по всей поверхности покровной оболочки (фото D). На основании этих признаков черви были идентифицированы как Thelazia callipaeda. Эти паразитические нематоды поражают слезные железы и протоки млекопитающих, включая собак, кошек и людей. Они являются эндемичными для некоторых районов Азии, но также описывались и в Европе. Лечение инфекции заключается в механическом удалении паразитов. Для того, чтобы предотвратить инфицирование, следует избегать контакта с насекомыми в областях, эндемичных для обитания паразита. Читать дальше →

Глиопролиферативный очаг в спинном мозге как осложнение «клеточного туризма»*

Интересный случай Неврология Онкология

A. L. Berkowitz, M. B. Miller, S. A. Mir, D. Cagney, V. Chavakula, I. Guleria, A. Aizer, K. L. Ligon, J. H. Chi.
Brigham and Women’s Hospital, Boston.
Коммерческое использование стволовых клеток широко разрекламировано в популярных СМИ. Клиники, занимающиеся такими работами, распространены по всему миру и их деятельность зачастую регулируется достаточно ограничено или не регулируется вообще [1].
В данной статье описывается клиническое наблюдение 66-летнего пациента, получавшего, по поводу остаточного неврологического дефицита после ишемического инсульта, интратекальные инфузии в коммерческих клиниках Китая, Аргентины и Мексики. Иммуносупрессии не проводилось. В документации, выданной в вышеуказанных клиниках, сообщалось, что инфузии содержали мезенхимальные, эмбриональные стволовые клетки, а также зародышевые стволовые клетки нервной ткани.
Вскоре после перенесенных вмешательств, у пациента появились и стали нарастать боли в пояснице, нижний парапарез и недержание мочи. При МРТ позвоночника выявлен патологический очаг в проекции тканей спинного мозга и дурального мешка на уровнях грудного и поясничного отделов позвоночника (изображения А и В). Выполнена открытая биопсия очага.
Интересный случай: Глиопролиферативный очаг в спинном мозге как осложнение «клеточного туризма»*

Интересный случай: Глиопролиферативный очаг в спинном мозге как осложнение «клеточного туризма»*

Читать дальше →

Туберкулёз мочевыводящих путей

Интересный случай Урология Фтизиопульмонология

4 фото

У 76-летнего мужчины с диабетом, у которого на протяжении 2-х лет имелась лимфоаденопатия лимфоузлов средостения неизвестной этиологии, появилась лихорадка и слабость. Анализ мочи показал пиурию. При компьютерной томографии (КТ) брюшной полости с контрастированием было обнаружено незначительное расширение почечной лоханки слева и утолщение стенок мочеточника с той же стороны (на рисунках A и B показано стрелками); во время экскреторной фазы КТ увидели умеренное сужение левого мочеточника (на рисунке С показано стрелками). Мужчина принимал бета-лактамный антибиотик, но пиурия и повышенная температура сохранялись. Результаты посева мочи были отрицательными. Окрашивание мочи по Цилю—Нильсену обнаружило присутствие кислотоустойчивых бактерий (рисунок D). Анализ ПЦР для выявления Mycobacterium tuberculosis оказался положительным. У пациентов с туберкулёзом мочевыводящих путей могут наблюдаться дизурия и гематурия, у многих пациентов заболевание может протекать бессимптомно, при этом единственным нарушением может быть стерильная пиурия с микрогематурией или без таковой. Туберкулёз мочевыводящих путей может вызывать такие осложнения, как стриктуры мочеточника, олигоспермия у мужчин и вагинальные кровотечения у женщин.
Показать все 4 фото →