У девочки 14 лет, у которой болезнь Кавасаки была диагностирована в возрасте 2 лет, в возрасте 3 лет был перенесен задний инфаркт миокарда. Когда мы ее увидели, у нее были признаки легкой митральной регургитации, но никаких симптомов не было. Трансторакальная эхокардиография показала гигантскую аневризму, вовлекающую левую коронарную артерию. При пробе с физической нагрузкой выявлена ​​депрессия сегмента ST в отведениях I, II, V4 и V5.
Читать дальше →

55-летний мужчина с 31-летним анамнезом сахарного диабета 1 типа обратился на плановое клиническое обследование, первое за два десятилетия. Его режим приема инсулина состоял из комбинации нейтрального протамина Хагедорна (NPH) и быстродействующего инсулина. В течение многих лет с момента постановки диагноза диабета пациент вводил инсулин в два места в периумбиликальной области.
Читать дальше →

Дисфункциональные триполярные митотические фигуры обычно указывают на неоплазию.
Читать дальше →

22-летний мужчина с левым крипторхизмом в анамнезе обратился после 7 дней боли в левом паху. Было проведено мочеполовое обследование, которое показало, что его левая паховая область опухла из-за ощутимой болезненной массы, которая доходила до 5 см в размере. В ипсилатеральной части полушария яичка ничего не обнаруживалось (панель А).
Читать дальше →

На рисунках выше изображены электронные микрофотографии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). На рисунке А показаны четыре вируса, отпочковавшиеся от поверхности культивированной клетки лимфомы человека (×63 000). Как и другие сложные вирусы ВИЧ не способен самостоятельно синтезировать липиды, а использует клеточную мембрану клетки-хозяина в качестве части своей оболочки — суперкапсида.
Читать дальше →

60-летний мужчина с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в анамнезе, обратился в офтальмологическую клинику с поражениями на веках и лице, количество которых за предыдущие 4 месяца сильно увеличилось. Клеток CD4 насчитывалось 20 на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 500 до 1500), а вирусная нагрузка ВИЧ составляла 120 000 копий на миллилитр. На веках и щеках наблюдались многочисленные куполообразные папулы телесного цвета с центральной пуповиной (панель А).
Читать дальше →

У женщины 79 лет в течение нескольких месяцев наблюдалось изменение цвета склер и кожи. В чем причина пигментации?



Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199904013401305
Перевод: Тимирбаева Диляра