55-летний мужчина с 31-летним анамнезом сахарного диабета 1 типа обратился на плановое клиническое обследование, первое за два десятилетия. Его режим приема инсулина состоял из комбинации нейтрального протамина Хагедорна (NPH) и быстродействующего инсулина. В течение многих лет с момента постановки диагноза диабета пациент вводил инсулин в два места в периумбиликальной области. Пальпировались два отдельных подкожных образования. Оба образования были твердыми и отвислыми. Был поставлен клинический диагноз инсулиноиндуцированной липогипертрофии. Это состояние ранее было описано при применении многих препаратов инсулина. Медицинскому персоналу следует уделять внимание обучению правильным методам введения инсулина, смене мест вкола иглы и регулярному осмотру областей введения инсулина. Липогипертрофия может вызывать изменения уровня глюкозы в крови. Пациенту была дана рекомендация чередовать места инъекции и использовать иглу диаметром 6 мм, а не 8 мм. НПХ был заменен на инсулин гларгин. Пациент был потерян для последующего наблюдения.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1101527
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.