Контагиозный моллюск

Интересный случай: Контагиозный моллюск
60-летний мужчина с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в анамнезе, обратился в офтальмологическую клинику с поражениями на веках и лице, количество которых за предыдущие 4 месяца сильно увеличилось. Клеток CD4 насчитывалось 20 на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 500 до 1500), а вирусная нагрузка ВИЧ составляла 120 000 копий на миллилитр. На веках и щеках наблюдались многочисленные куполообразные папулы телесного цвета с центральной пуповиной (панель А). Были выполнены разрез и выскабливание всех очагов поражения с последующим нанесением профилактической мази с антибиотиками. Гистопатологическая оценка поражений показала наличие грубых, базофильных, кератогиалиновых гранул с крупными интрацитоплазматическими, эозинофильными включениями (панель В). Все это подтверждало диагноз контагиозного моллюска. Контагиозный моллюск вызывается вирусом оспы и приводит к хронической локализованной инфекции кожи, которая может распространиться в любое место на теле. Пациенты с клеточным иммунодефицитом подвержены риску развития более тяжелой инфекции, устойчивой к лечению. Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска включает криптококкоз, гистоплазмоз, базально-клеточный рак и бородавки. Пациент был направлен на лечение от ВИЧ. При повторном посещении через 6 месяцев не наблюдалось рецидивов поражений.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2113300
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий