Инфаркт головного мозга

Интересный случай: Инфаркт головного мозгаКомпьютерная томография была получена у 77-летнего мужчины с внезапным началом плотного левостороннего гемипареза. Неконтрастные сканирования, выполненные через 2,5 часа после появления симптомов (панель А и панель В), показывают ранние изменения в распределении правой средней мозговой артерии, характерные для инфаркта. На панели А нормальная серо-белая дифференциация видна в островковой коре слева (наконечники стрел), но отсутствует справа, что называется признаком
Читать дальше →

Вывих интраокулярной линзы

Интересный случай: Вывих интраокулярной линзы60-летний мужчина с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя и опиоидов, обратился в отделение неотложной помощи с ухудшением зрения на правый глаз после падения с лестницы 3-мя днями ранее. При осмотре были ссадины на правой надглазничной области и на лбу. Правый глаз был эритематозным, и пациент сообщил о боли
Читать дальше →

Изолированная коронарная артерия

Интересный случай: Изолированная коронарная артерия64-летняя женщина с гипертонией обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в груди в покое и при физической нагрузке в течение 3 дней. Электрокардиограмма показала синусовый ритм и инверсии Т-волны в нижних отведениях. Уровень тропонина I составлял 3,068 нг на миллилитр (референтный диапазон от 0 до 0,016). Эхокардиограмма показала фракцию выброса левого желудочка 58%, гипокинез нижней стенки и умеренную митральную регургитацию. Была выполнена
Читать дальше →

Предсердная тахикардия, вызванная речью

Интересный случай: Предсердная тахикардия, вызванная речью58-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на прерывистые головокружения и сердцебиения, которые возникали, когда он говорил в течение 1 месяца. Непрерывный электрокардиографический мониторинг выявил преждевременное сердцебиение предсердий, когда он произносил отдельные слова (фото А), и устойчивую тахикардию предсердий до 167 ударов в минуту, когда он говорил полными предложениями (фото В). Аритмии быстро утихли, когда он перестал говорить (фото С). Аритмии вызывались любым
Читать дальше →

Легочный альвеолярный микролитиаз

Интересный случай: Легочный альвеолярный микролитиаз28-летний пациент был госпитализирован в больницу с легкой плевритической болью в груди. Рентгенография задней и передней грудной клетки показала двусторонние диффузные узловые (“похожие на песчаную бурю”) кальцификации в обоих легких, преимущественно в средних зонах (панель А). Компьютерная томография с высоким разрешением продемонстрировала множественные двусторонние диффузные микронодулярные, кальцифицирующие и матовые помутнения во всех легких (панель В). При трансбронхиальной биопсии был подтвержден диагноз
Читать дальше →

Пищевод “Штопор”

Интересный случай: Пищевод “Штопор”89-летняя женщина была направлена на обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за дисфагии, боли в эпигастрии и частой отрыжки. Одноконтрастное бариевое исследование пищевода пациента показало суженный, искривленный просвет (верхняя стрелка). Это открытие, называемое
Читать дальше →

Шваннома локтевого нерва

Интересный случай: Шваннома локтевого нерваУ 29-летней женщины-правши с пятилетним анамнезом медленно увеличивающейся массы на левой ладони была обнаружена опухоль размером 2 на 2 см над каналом Гийона в левом запястье, которая была твердой и подвижной. Предоперационные магнитно-резонансные изображения (панели А и В) показали, что
Читать дальше →