28-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с болью в правом боку. Ее история болезни включает нефролитиаз, а также тромбоз глубоких вен и эмболию легочной артерии, которые произошли 10 годами ранее. В связи с этим ей имплантировали кава-фильтр, который на момент осмотра не был извлечен.
Читать дальше →

87-летняя женщина с сильной загрудинной болью и перемежающейся дисфагией была направлена ​​в клинику для дальнейшего обследования. Она описала пароксизмы спастических болей почти исключительно при приеме твердой пищи. За последние несколько месяцев отметила потерю веса на 5 кг. Эндоскопия выявила выраженную спиральную конфигурацию просвета пищевода (фото А). Произошли сильные сокращения пищевода, такие, что любое продвижение или удаление эндоскопа было затруднено в течение нескольких секунд. Глоток бария показал винтообразную форму штопора (изображение B). Манометрия пищевода высокого разрешения показала
Читать дальше →

39-летний мужчина с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией из-за мутации G→C в акцепторном сайте сплайсинга интрона 7 рецептора липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) перенес коронарное шунтирование в возрасте 29 лет. и каротидная эндартерэктомия в возрасте 38 и 39 лет. Уровень холестерина ЛПНП в его плазме колебался от 463 до 500 мг на децилитр (от 12 до 13 ммоль на литр). Было начато два раза в месяц лечение
Читать дальше →

В наше отделение поступил 2-летний мальчик с отеком левой стороны лица и рта. Он был обследован до того, как мы его увидели, и визуализация соответствовала рецидиву гигантоклеточной опухоли левой верхней челюсти. 2 месяца назад больному произведена субтотальная резекция образования; Первоначально он поступил в возрасте 1 года и 11 месяцев с безболезненной опухолью левой стороны рта. При осмотре больной в целом чувствовал себя хорошо; у него было красновато-фиолетовое выпячивание размером 2 см × 2 см на левом небе.
Читать дальше →

36-летняя женщина со сроком беременности 27 недель обратилась в нашу больницу с сообщением об уменьшении шевелений плода в течение 2 дней. При осмотре она выглядела здоровой; запись сердечного ритма плода показала снижение вариабельности, а при УЗИ плода мы обнаружили плевральный выпот, асцит и подкожный отек. Пиковая систолическая скорость средней мозговой артерии (MCA-PSV) указывала на возможную анемию плода ( рис.).
Читать дальше →

Гамартома или фиброаденолипома — редкая доброкачественная опухоль молочной железы, впервые описанная в 1971 году Арригони и соавторами. Это обычно происходит у женщин в перименопаузе, и подозрение на опухоль основывается на постепенно увеличивающейся массе, текстура которой не отличается от окружающей ткани молочной железы. Объемная масса может вызвать изменения внешнего вида, размера и формы груди. Маммография показывает четко очерченную непрозрачность, окруженную четким ореолом, соответствующим псевдокапсуле. Ультразвук показывает массу
Читать дальше →

63-летний мужчина был обследован на наличие язв в полости рта в течение 6 месяцев. В его истории болезни отмечен язвенный колит. Физикальное обследование выявило многочисленные белые рыхлые микропустулы в виде булыжной мостовой на слизистой оболочке губ и щек, а также изъязвления и геморрагические корки (рис. А). При бритвенной биопсии выявлены акантотический эпидермис, паракератоз, экзоцитоз нейтрофилов и микроабсцессы. Диагностирован вегетирующий пиостоматит. Вегетативным пиостоматитом называют оральное проявление воспалительного заболевания кишечника, чаще наблюдаемое у пациентов с язвенным колитом. Заболевание кишечника может предшествовать
Читать дальше →