Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови с одновременным уменьшением количества эритроцитов.
При исследовании мазков периферической крови пациентов, больных анемией, находят следующие изменения эритроцитов: нарушение формы (пойкилоцитоз, анизоцитоз), размеров диаметра (макроцитоз, микроцитоз), изменение степени насыщения эритроцитов гемоглобином (гиперхромия, гипохромия), появление ядерных остатков в цитоплазме эритроцита (базофильных телец Жоли, базофильных колец Кабо). При некоторых формах анемии в периферической крови появляются незрелые эритроциты, содержащие ядро (эритробласты, нормобласты, мегалобласты) и полихроматофильные эритроциты.
Анемии характеризуются уменьшением числа эритроцитов и количества гемоглобина в единице крови. Но при некоторых заболеваниях число эритроцитов не уменьшается, хотя наблюдается значительное уменьшение гемоглобина. Такая ситуация наблюдается при железодефицитной анемии.
При анемиях изменяется морфология эритроцитов в периферической крови: появляется:
1. Пойкилоцитоз – эритроциты разной формы;
2. Анизоцитоз – эритроциты различной величины;
3. Гиперхромные, гипохромные (в зависимости от интенсивности окраски).
4. В эритроцитах могут быть остатки ядер (тельца Жоли – базофильные зерна, и кольца Кабо – базофильные кольца). (Рис. 1, 2)

Рис.1. Железодефицитная анемия. В мазке крови отмечаются пойкилоцитоз, анизоцитоз, а также видны гипохромные эритроциты.
Читать дальше →

1.Воспаление-определение понятия, этиология.

До сих пор нет единого представления о сущности воспаления. Поэтому не существует пока исчерпывающего определения этого процесса. Одни исследователи, давая определение воспаления, вообще не указывают, к какой категории биологических процессов оно относится [Чернух А.М., 1979; Саркисов Д.С., 1988], другие, считая воспаление приспособительной реакцией, тем не менее, подчеркивают его относительную целесообразность [Струков А.И., Серов В.В., 1985], третьи рассматривают воспаление как патологическую реакцию, связанную, прежде всего, с врожденными и приобретенными дефектами лейкоцитов [Alexander J., 1964; Галанкин В.Н., 1988]. Существует точка зрения, согласно которой воспаление — это лишь реакция на повреждение тканей [Ebert H.E., Grant L., 1974]. Наиболее полное определение сущности воспаления дал Г.З.Мовэт (1975): «Воспаление — это реакция живой ткани на повреждение, заключающаяся в определенных изменениях терминального сосудистого ложа, крови, соединительной ткани, направленных на уничтожение агента, вызывающего повреждение, и на восстановление поврежденной ткани». В настоящее время большинство специалистов считают, что воспаление — это защитно-приспособительная, гомеостатическая реакция. Воспаление — наиболее древняя и сложная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение. Биологический смысл воспаления — ликвидация или отграничение очага повреждения и вызвавших его патогенных агентов, что, в конечном счете, направлено на сохранение вида. Воспаление как категория медицинская — это и проявление болезни, и патологический процесс, направленный на устранение повреждающего начала и репарацию, т.е. на исцеление от болезни.

Этиология воспаления

Воспаление может быть вызвано разнообразными эндогенными и экзогенными биологическими (вирусы, бактерии, грибы, животные паразиты, антитела и иммунные комплексы), физическими
Читать дальше →

НЕКРОЗ

Некроз — омертвление, гибель клеток и тканей в живом организме.
Некротические процессы происходят постоянно как при патологии, так и в норме. В условиях патологии некроз может иметь самостоятельное значение или входить в качестве одного из важнейших элементов практически во все известные патологические процессы или завершать эти процессы (дистрофии, воспаление, расстройства кровообращения, опухолевый рост и др.). Клетки постоянно подвергаются старению и естественной смерти с последующей их элиминацией. Таким образом, динамическое равновесие между процессами естественной смерти клеток и физиологической регенерацией обеспечивает постоянство клеточных и тканевых популяций в организме.

Морфогенез некроза

Некротический процесс проходит ряд морфогенетических стадий:
1) Паранекроз — изменение подобное некротическим, но обратимое;
2) Некробиоз — необратимые дистрофические изменения, характеризующиеся преобладанием катаболических реакций над анаболическими;
3) Смерть клетки, точное время которой установить практически невозможно;
4) Аутолиз — разложение погибших клеток под действием литических ферментов этих клеток и клеток воспаления.

Некроз может быть сухим и плотным по консистенции – это коагуляционный некроз.
В других случаях, мѐртвая ткань дряблая, содержит большое количество жидкости, подвергается миомаляции- это колликвационный некроз.
Микроскопически признаки некроза заключаются в изменениях ядра и цитоплазмы клеток. Сначала ядра сморщиваются, распадаются на части и лизируются.
В цитоплазме происходят аналогичные изменения (плазморексис и плазмолизис). При фокальных изменениях говорят о фокальном некрозе.
Если изменения происходят не только в паренхиме, а и в строме то говорят о фибриноидном некрозе.

По этиологии различают следующие виды некроза:
— Травматический;
— токсический;
— трофоневротический;
— аллергический;
— сосудистый.

Существует пять наиболее значимых путей некроза:
— связывание клеточных белков с убихиноном;
— недостаток АТФ;
— генерация АФК;
— нарушение Са++ гомеостаза;
— потеря избирательной проницаемости клеточных мембран.

Клинико-морфологические формы некроза

1.Коагуляционный некроз развивается в тканях, где низка активность гидролитических ферментов с небольшим содержанием жидкости и высоким уровнем белков. Характерным примером является миокард. (Рис.1)

Рис. 1 Инфаркт миокарда. Трансмуральный инфаркт межжелудочковой перегородки с переходом на переднюю стенку левого желудочка. Жѐлтый цвет в зоне инфаркта обусловлен процессами аутолиза.

Читать дальше →

Читать дальше →

Лизогенный цикл (лизогения)- цикл репродукции, при котором хозяйская клетка остается живой, по крайней мере, на время, чтобы продуцировать новый фаг. Поскольку при лизогенном цикле хозяйская клетка не разрушается так быстро, как при литическом цикле, фаги называются умеренными, или невирулентными.

Читать дальше →