Обратимая церебральная вазоконстрикция после преэклампсии

Интересный случай: Обратимая церебральная вазоконстрикция после преэклампсии.

Женщине 41-го года было проведено кесарево сечение на 30-й неделе беременности в связи с преэклампсией. Через 2 дня после родов внезапно возникла полная потеря зрения, последовавшая за слабостью в ноге.
МРТ мозга показала площади ограниченной диффузии в обеих затылочных зонах коры головного мозга, что оказалось связано с острым инфарктом (Панель А)
МРА показала генерализованную вазоконстрикцию передней и задней зон мозгового кровообращения (Панель В, стрелочки)
Зрение начало возвращаться через 12 часов почти с полным восстановлением в последующие дни.
Повторная МРА, проведенная через 4 недели, показала нормализовавшийся диаметр моговых сосудов в соответствии с обратимой церебральной вазоконстрикцией (Панель С).
Изначально, проводя дифдиагностику обратимой церебральной вазоконстрикции, нужно дифференцировать ее с тромбозом церебральных венозных синусов, задней обратимой энцефалопатией (ЗОЭ), первичным ангиитом ЦНС.
Читать дальше →

Кровообращение плода, KhanAcademy (8 видео)

Знакомство с плацентой


Пупочные сосуды и венозный проток
Читать дальше →

Микоз

Интересный случай: Микоз
6-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи Guy's and St. Thomas' Hospital (Лондон, Великобритания) с буллезной кожной сыпью, локализованной на среднем пальце правой руки. Других жалоб на состояние здоровья не поступало. Кожное поражение появилось 10 дней назад, изначально представляя собой эритематозную папулу. В дальнейшем на пораженном участке образовались кольцевидные бляшки и волдыри (фото А и В). Общий анализ крови и уровень С-реактивного белка (маркер воспалительного процесса) были в допустимых пределах. Результаты бактериологического исследования соскоба кожи оказались отрицательными. На начальном этапе лечения пациенту назначили средства местного применения, содержащие клобетазона бутират, окситетрациклин и нистатин. Однако состояние кожного покрова только ухудшилось. Во время последующего осмотра дерматолога был поставлен диагноз: буллезный лишай. Микологические посевы кожных соскобов показали наличие Trichophyton rubrum, являющегося возбудителем кожной грибковой инфекции. Пациенту был назначен 14-дневный курс тербинафина для местного применения. Через месяц после начала лечения высыпание на коже исчезло; гиперпигментация, как остаточное явление очагового кожного воспаления, на данном этапе сохранялась. Родители, братья, сестры и другие люди, с которыми ребенок непосредственно контактировал, признаков микоза не имели.
Читать дальше →