68-летняя женщина обратилась с жалобой на одышку при физической нагрузке и боль в груди — симптомы, указывающие на нестабильную стенокардию. 5 лет назад ей сделали аортокоронарное шунтирование. При обследовании сосудов выявились ощутимые радиальные импульсы обеих сторон тела. Результаты теста Аллена, проведенного с использованием плетизмографии, были нормальными. Была предпринята попытка трансрадиальной коронарной ангиографии, но возникли трудности с укреплением проводника и диагностического катетера выше уровня локтя.
Читать дальше →

У 37-летней женщины, принимавшей адалимумаб от анкилозирующего спондилита, в течение 6 недель наблюдались отек и язвы с геморрагической коркой над носом (рисунки A и B). Бактерия Serratia liquefaciens размножалась в образцах биопсии, полученных из язв. Трехнедельный курс ципрофлоксацина привел к небольшому улучшению (рисунки C и D).
Читать дальше →

72-летний мужчина был направлен в гематологическую службу после того, как электрофорез сывороточного белка показала аномальные результаты электрофореза сывороточного белка. Соответствующие результаты лабораторных тестов включали уровень креатинина 0,8 мг на децилитр (71 ммоль на литр) (нормальный диапазон от 0,7 до 1,2 мг на децилитр [62-106 ммоль на литр]),
Читать дальше →

В отделение неотложной помощи поступила 7-летняя девочка с сыпью. За восемь дней до обращения педиатр осмотрел ее по поводу фарингита и лечил амоксициллином. Во время текущего визита температура была 39,8 ° C.
Читать дальше →

50-летний мужчина, ранее употреблявший алкоголь и табак, обратился в стоматологическую клинику с лихрадкой, заложенностью носа и прогрессирующей язвой между передними зубами. Осмотр полости рта показал рецессию десны, пожелтение зубов, обнажение альвеолярной кости и щель между двумя верхними передними зубами.(рисунок A).
Читать дальше →

В клинику поступил 64-летний мужчина с жалобами на слабость в ногах, которая прогрессировала на протяжении недели. При неврологическом обследовании был диагностирован паралич и снижение чувствительности ног. Проведение Магнитно- резонансной томографии было исключено, вследствие ношения пациентом кардиостимулятора. Также возникли опасения возникновения у пациента гематомы позвоночника, вследствие наличия у пациента мерцательной аритмии и повышенного показателя протромбинового времени. Компьютерная томография (КТ) позвоночника указала на наличие остеохондроза. При проведении люмбальной пункции спинномозговая жидкость была ксантохромной, вязкой и коагулировала в пробирке(рис.А). Уровень белка в спинномозговой жидкости составлял более 1500 мг на дециметр, а уровень глюкозы составил 45 мг на дециметр (2,5 ммоль/л). Анализ цереброспинальной жидкости показал содержание
Читать дальше →

В клинику обратился 60-летний мужчина с опасениями, касающимися косметических аспектов предыдущей операции. В детском возрасте у пациента произошёл химический ожог пищевода. В 1962 году в возрасте 7-ми лет, пациенту произвели шунтирование пищевода и желудка.В ходе операции были выполнены цервикальная эзофагоколостомия и
Читать дальше →