Обходной анастомоз желудка

Интересный случай: Обходной анастомоз желудка
В клинику обратился 60-летний мужчина с опасениями, касающимися косметических аспектов предыдущей операции. В детском возрасте у пациента произошёл химический ожог пищевода. В 1962 году в возрасте 7-ми лет, пациенту произвели шунтирование пищевода и желудка.В ходе операции были выполнены цервикальная эзофагоколостомия и интраабдоминальная еюностомия.Физикальное обследование выявило подкожное положение сегмента толстой кишки на грудной клетке, а также грыжу проксимального отдела тонкой кишки (эпигастеральное отверстие брюшной фасции, созданное для обходного пищеводно-желудочного анастомоза). Тест на глотание воды показал, что функция глотания и прохождения через тонкую кишку у пациента в норме (показано в видео). Пациенту была предложена хирургическая операция грыжи, но после выяснения операционных рисков, пациент отказался от операции. Подкожный путь обходного пищеводно-желудочного анастомоза был выбран врачами в 1962 году для избежания дополнительных хирургических осложнений и анастезии (при торакотомии и загрудинным туннелировании). В настоящее время интерпозиция ободочной кишки, а также подкожное расположение заменителя пищевода выполняется редко.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1509754
Перевод: Алхимченкова Ю.Г.

0 комментариев

Оставить комментарий