50-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с большим поражением левого глаза, которое развилось за предыдущий месяц.
Читать дальше →

30-летний мужчина был госпитализирован с 2-недельной историей сыпи и лихорадки. За четыре недели до поступления он принимал триметоприм-сульфаметоксазол для лечения фолликулита. Температура его тела была 39,1°С. Физикальное обследование выявило кореподобную сыпь на туловище, руках и ногах (изображение А), подчелюстную лимфаденопатию и эритему лица с сохранением периорбитальной области (изображение В). Через четыре дня после поступления развился отек лица (изображение С). Пиковые лабораторные показатели во время пребывания в стационаре включали абсолютное
Читать дальше →

78-летний мужчина с диабетом 2 типа поступил в отделение неотложной помощи с 1-недельной историей непроизвольных движений левой руки и ноги. При физикальном обследовании наблюдались маховые движения левой руки и ноги большой амплитуды, характерные для гемибализма. Уровень глюкозы в сыворотке крови составлял 159 мг на децилитр (9 ммоль на литр; референтный диапазон от 70 до 100 мг на децилитр [от 4 до 6 ммоль на литр]), а уровень гликированного гемоглобина составлял 17% (референтное значение <6%) кетонов не было. На компьютерной томографии головы выявлен участок повышенной плотности в правых базальных ганглиях. Хотя магнитно-резонансная томография головы не выявила
Читать дальше →

26-летняя женщина на 32 неделе беременности обратилась в отделение неотложной помощи с болезненными сокращениями матки. Эта беременность была третьей для пациентки; в анамнезе у нее было два кесарева сечения.
Читать дальше →

73-летний мужчина с гиперлипидемией и хроническим заболеванием почек обратился в офтальмологическую клинику с 5-месячной историей нечеткого зрения, светобоязни и жжения в обоих глазах. Он также сообщил о развитии поражения шеи и волосистой части головы за тот же период. Он сообщил, что не принимал никаких новых лекарств и что в последнее время не использовал антибиотики.
Читать дальше →

68-летний мужчина с сахарным диабетом 2 типа поступил в отделение неотложной помощи с 3-дневной историей дизурии, перемежающейся гематурии и пассажем мелких шариков в моче при натуживании. Он не сообщил о лихорадке, ознобе или боли в боку. За три месяца до обращения он начал лечение ингибитором натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2). Результаты физического осмотра были в норме. Образец мочи содержал белый шарик диаметром 1,5 см (фото А). Лабораторные исследования показали уровень гликированного гемоглобина 7,8% (референтный диапазон от 4 до 6), а анализ мочи выявил глюкозурию, пиурию, гематурию и наличие дрожжей. Ультразвуковое исследование показало
Читать дальше →

46-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с шумом в ушах и головокружением после падения навзничь с грузовика с высоты примерно 2 м. При физикальном обследовании были обнаружены экхимозы правой затылочной кости и левосторонний нистагм. Результаты тестов Ринне и Вебера свидетельствовали о сенсоневральной тугоухости на правое ухо. Оторрагии, гемотимпанума, истечения цереброспинальной жидкости или аномалий черепно-мозговых нервов не отмечалось. Компьютерная томография головы выявила перелом затылочной кости и перелом правой височной кости через
Читать дальше →