В отделение неотложной помощи обратился 62-летний мужчин. В анамнезе: общая слабость и диффузная сыпь в течении двух недель. При осмотре температура 38,1 ° C (100,6 ° F). Физическое обследование показало макулопапулезные, гиперпигментированные и чешуйчатые высыпания на ладонях, стопах и туловище. На гениталиях также были обнаружены→
В гематологическую клинику был направлен 29-летний мужчина с 6-месячным анамнезом прогрессирующих безболезненных, незудящих кожных поражений. Таких системных симптомов, как ночная потливость или потеря веса, не наблюдалось. Физикальное обследование показало обширные фиолетовые поражения на лице, спине, туловище и конечностях. Биопсия кожи показала диффузный дермальный инфильтрат с бластоподобными клетками, доходящими до гиподермы. Иммуногистохимический анализ выявил клетки, положительные по CD4, CD56 и CD123, что и подтвердило диагноз бластного плазмоцитоидного новообразования дендритных клеток, редкого гематологического рака. Компьютерная томография не обнаружила признаков внекожного заболевания. Аспирация костного мозга показала→
62-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 2-месячным анамнезом желтухи через 3 месяца после перенесенной ортотопической трансплантации печени по поводу первичного билиарного цирроза. →
72-летняя женщина с гипертонией обратилась в местную больницу с жалобами на тошноту, резкую боль в эпигастрии, одышку и недомогание на протяжении 5 дней. Электрокардиография выявила переднебоковые возвышения сегмента ST, что побудило перевести её в учреждение высокотехнологичной медицинской помощи для первичного чрескожного коронарного вмешательства.→
В ревматологическую клинику обратилась 64-летняя женщина с 5-месячным анемнезом светобоязни, с болью и ощущением инородного тела в обоих глазах. При дальнейшем опросе пациентка сообщила, что у нее присутствовала сухость в глазах и во рту в течение примерно 20 лет, лечения никакого не проводилось. Острота зрения составляла 20/25 на каждый глаз, и обследование с помощью щелевой лампы показало→
21-месячный мальчик поступил в педиатрическое отделение неотложной помощи с жалобой на зудящую сыпь на левой ноге. Его температура 39,2°C, пульс и артериальное давление в норме. При медицинском осмотре он выглядел здоровым, шумов в сердце не было. На левой голени была обнаружена отечная эритематозная бляшка, изменяющая окраску (покраснения и побледнения) синхронно с артериальным пульсом.→
Мужчина 65 лет, ранее перенесший тотальное эндопротезирование обоих бедер, был доставлен в больницу после падения, повлекшего за собой вывих правого бедра. Других травм при падении он не получил. Для оценки пульса на ногах использовали портативный доплеровский прибор. Когда зонд помещался на тыльную часть→
Двумерная эхокардиограмма (панели A, B и C) и образец биопсии сердца (панель D) 68-летнего мужчины демонстрируют наличие сердечного амилоидоза с нарастающими симптомами сердечной недостаточности и гипертонической →
Базальноклеточная карцинома чаще всего проявляется в виде классической жемчужной папулы (панель A). Она также может принимать другие формы. На панели B показаны множественные поверхностные мультицентрические →
Фотография, сделанная с помощью щелевой лампы, показывает плотное отложение меди в мембране Десцемета (кольцо Кайзера-Флейшера) у 17-летней девочки с болезнью Вильсона (панель A).→
Мужчине, попавшему в отделение неотложной помощи в состоянии алкогольного опьянения, была проведена компьютерная томография головы. →
У пациента с менингококкемией наблюдаются массивные внутрикожные кровотечения. Кровотечение частично связано с тромбоцитопенией, которая наблюдается у больных с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, и частично с повреждением сосудов, вызванным менингококками. Показанные здесь поражения иногда называют «молниеносной пурпурой». У пациентов с таким заболеванием отмечают высокий уровень летального исхода.
