Предсердная тахикардия, вызванная речью
58-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на прерывистые головокружения и сердцебиения, которые возникали, когда он говорил в течение 1 месяца. Непрерывный электрокардиографический мониторинг выявил преждевременное сердцебиение предсердий, когда он произносил отдельные слова (фото А), и устойчивую тахикардию предсердий до 167 ударов в минуту, когда он говорил полными предложениями (фото В). Аритмии быстро утихли, когда он перестал говорить (фото С). Аритмии вызывались любым
Читать дальше →
28-летний пациент был госпитализирован в больницу с легкой плевритической болью в груди. Рентгенография задней и передней грудной клетки показала двусторонние диффузные узловые (“похожие на песчаную бурю”) кальцификации в обоих легких, преимущественно в средних зонах (панель А). Компьютерная томография с высоким разрешением продемонстрировала множественные двусторонние диффузные микронодулярные, кальцифицирующие и матовые помутнения во всех легких (панель В). При трансбронхиальной биопсии был подтвержден диагноз
89-летняя женщина была направлена на обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за дисфагии, боли в эпигастрии и частой отрыжки. Одноконтрастное бариевое исследование пищевода пациента показало суженный, искривленный просвет (верхняя стрелка). Это открытие, называемое
У 29-летней женщины-правши с пятилетним анамнезом медленно увеличивающейся массы на левой ладони была обнаружена опухоль размером 2 на 2 см над каналом Гийона в левом запястье, которая была твердой и подвижной. Предоперационные магнитно-резонансные изображения (панели А и В) показали, что
55-летний мужчина с 24-летним анамнезом псевдогипопаратиреоза 2 типа, у которого была масса в правой ягодице, сообщил о трудностях при ходьбе. На момент постановки диагноза у него был низкий уровень кальция в сыворотке крови (5,2 мг на децилитр [1,3 ммоль на литр]) и высокий уровень фосфата (9,1 мг на децилитр [2,9 ммоль на литр]) без увеличения экскреции фосфата с мочой, несмотря на нормальную экскрецию циклического аденозинмонофосфата с мочой в ответ на паратиреоидный гормон. В то время его лечили
Фотографии показывают прогрессирование поражения от вакцинации у здоровой, ранее не вакцинированной 23-летней женщины. Неразбавленную вакцину против оспы (Dryvax, Wyeth Laboratories) вводили в кожу предплечья путем скарификации с 15 проколами раздвоенной иглой. Болезненная подмышечная двусторонняя лимфаденопатия развилась на 6-й день и была более выражена на ипсилатеральной стороне. Эритема и уплотнение отмечались с 8-го дня после вакцинации по
79-летний мужчина был госпитализирован с атипичной болью в груди и электрокардиографическими изменениями, характерными для переднего инфаркта миокарда. Рентгенография грудной клетки показала расширенное средостение, что повышает вероятность рассечения грудной аорты. Поэтому до начала тромболизиса была проведена динамическая компьютерная томография (КТ) средостения с использованием внутривенного контрастного материала. Во время процедуры у пациента произошла