41-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с спутанностью сознания, одышкой и болью в груди. В анамнезе у нее было расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и она ежедневно употребляла инъекционные наркотики. Температура 39,4°С, частота сердечных сокращений 146 ударов в минуту, сатурация кислорода 80% при дыхании атмосферным воздухом. При медицинском осмотре она выглядела больной, у нее было затрудненное дыхание, хрипы в обоих легких и множественные абсцессы на руках и ногах. Сердечные шумы или периферические стигмы эндокардита не обнаружены. Переднезадняя рентгенограмма грудной клетки показала преимущественно периферические узловатые затемнения воздушного пространства (изображение А). Было получено три набора образцов крови для посева
Читать дальше →
На 32 неделе беременности родился малыш с респираторным дистресс-синдромом и цианозом. Какой-либо медицинской помощи до родов его мать не получала. Проведенные врачами эндотрахеальная интубация и трахеостомия, а также вентиляция мешком Амбу, оказались безуспешными,
72-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с 3-месячным анамнезом сыпи на обеих ногах и дополнительным 6-месячным десневым кровотечением. В анамнезе пациента были отмечены стриктуры пищевода, приводящие к плохому приему внутрь в течение по крайней мере 2 лет. Физикальное обследование ног показало перифолликулярные петехии, фолликулярный гиперкератоз и штопорные волоски в дополнение к красным и синим экхимозам на обеих лодыжках (картинка А и В). Исследование слизистой оболочки полости рта показало кровоточивость десен (картинка С). Образец биопсии кожи, полученный из очага поражения
