79-летний мужчина с задержкой мочи в анамнезе, которую лечили с помощью постоянного мочевого катетера, был госпитализирован в отделение интенсивной терапии по поводу септического шока. В 1-й день госпитализации под ультразвуковым контролем был введен катетер для гемодиализа в правую внутреннюю яремную вену, чтобы начать заместительную почечную терапию при олигурическом остром повреждении почек. Рентгенограмма грудной клетки, полученная после процедуры, показала, что катетер пересекает среднюю линию на уровне рукоятки и входит в левое средостение (рисунок А, стрелка). Первоначально предполагалось артериальное размещение катетера, хотя анализ газов крови соответствовал венозному размещению. Ретроспективный обзор недавних компьютерных томографических изображений грудной клетки (рисунок B) показал изолированную персистирующую левую верхнюю полую вену, проходящую вдоль левого средостения и впоследствии соединяющуюся
Читать дальше →
У 23-летней женщины, поступившей по поводу желтухи, было обнаружено изменение цвета кожи рук на желто-оранжевый (справа показана ее рука, а слева — рука пациента без гиперкаротинемии). Цвет её склер не изменился. Уровень билирубина в сыворотке был в норме. Высокоэффективная жидкостная хроматография показала заметное повышение уровня бета-каротина в сыворотке крови. Пациентка была вегетарианкой и придерживался
76-летняя женщина, в анамнезе которой были сахарный диабет и инфаркт миокарда, обратилась с жалобами на боли в животе. Обычная рентгенограмма (панель A) показала скопления воздуха и мягких тканей в тазу. Компьютерное
У 77-летнего мужчины с диабетом в течение четырех дней наблюдалась лихорадка и усиливающаяся боль в шее и плече с левой стороны, сопровождающаяся онемением и парестезиями в пальцах руки с той же стороны. Физикальное обследование выявило ограниченное движение шеи и заметную пальпируемую болезненность шеи над четвертым, пятым, шестым и седьмым шейными позвонками. Пациенту было выполнено интегрированное
