Дифференциация пальцев-барабанных палочек и цианоза

Интересный случай: Дифференциация клубочковой болезни и цианоза

В нашу клинику обратилась 30-летняя женщина с известным врожденным пороком сердца, у которой в течение 1 года наблюдались утомляемость, кровохарканье и прогрессирующая одышка при нагрузке.
Читать дальше →

Утолщения пальцев в виде «барабанных палочек» отсутствуют на руках, имеются только на пальцах ног: открытый артериальный проток и реверсивное шунтирование

Интересный случай: Утолщения пальцев в виде «барабанных палочек» отсутствуют на руках, имеются только на пальцах ног: открытый артериальный проток и реверсивное шунтирование

26-летний мужчина с одышкой на протяжении 8 лет при физической нагрузке был направлен в нашу больницу для обследования. Ранее у него были отмечены утолщения пальцев в виде «барабанных палочек» и шумы в сердце.

При осмотре мы обнаружили у больного периферический и центральный цианоз; у него были утолщения пальцев ног в виде «барабанных палочек» 3 степени, но не пальцев рук ( рисунок ); пульс 82 удара в минуту, артериальное давление 110/72 мм рт. ст., при этом насыщение кислородом 98% в руках и 86% в ногах при дыхании комнатным воздухом, одышка 2-й степени. У него было парастернальное увеличение живота с пальпируемым вторым тоном сердца; при аускультации легочный компонент II тона усилен, резко расщеплен.
Читать дальше →

Методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания, ч3 - оценка сознания, положения, конституции, осмотр грудной клетки

Клиническая оценка полученных данных при определении сознания

1. Ясное сознание – больной хорошо ориентируется во времени пространстве, быстро и правильно отвечает на вопросы, тактильна и болевая чувствительность полностью сохранена.
Нарушение сознания оценивается как:
Читать дальше →

Препедевтика, л1 - Синдром воспалительной инфильтрации лёгочной ткани

Причины:
☺воспаление
· бактериальное (все бактериальные инфекции, кроме tb, называются «пневмония»);
· инфильтративная форма tb;
· вирусное, грибковое, паразитарное поражения;
· аллергические заболевания (эозинофильная инфильтрация).
☺инфильтрация при системных заболеваниях СТ
☺ЛЖН
☺инфильтративная форма рака лёгкого

Внутренние болезни: Препедевтика, л1 - Синдром воспалительной инфильтрации лёгочной ткани
Рис. 1. Нейтрофильная инфильтрация легочной ткани

Синдром инфильтрации лёгочной ткани на примере пневмонии
Основные жалобы: кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка.
Читать дальше →