44-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с гнойничковой сыпью в анамнезе в течение 1 недели. Сыпь первоначально появилась у нее на лице, а затем появилась на голенях. Она также жаловалась на боль в лодыжках→

49-летняя женщина с болезнью Грейвса в анамнезе обратилась в эндокринологическую клинику с 3-летними изменениями кожи на руках и ногах и тиреотоксикозом в →

45-летняя женщина была направлена в амбулаторную клинику после того, как на снимках были случайно отмечены множественные поражения печени. У нее не было никаких сопутствующих симптомов, физикальное обследование было в норме. Лабораторные исследования не выявили дисфункции печени, с нормальным уровнем аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина и нормальным международным нормализованным соотношением. Усиленная компьютерная томография брюшной полости показала множественные мелкие→

Рис. 1 Женщина 24 лет поступила на обследование в связи с трехмесячным кашлем, одышкой и потерей веса. На рентгенограмме грудной клетки выявлены узелковые легочные уплотнения различных размеров с нечетко очерченными краями (изображение А). →

41-летний фермер обратился в амбулаторную инфекционную клинику с 20-летним анамнезом медленно растущих повреждений на правой ноге, которые прогрессировали с течением времени, вызывая аномалию походки. Поражения первоначально начинались как безболезненные, зудящие папулы на колене и постепенно распространялись на тыльную сторону стопы. Физикальное обследование выявило пальпируемые, коалесцирующие подкожные узелки с веррукозными поражениями и сопутствующими изменениями кожи (картинка А). Исследование соскоба кожи, приготовленного с 10% гидроксидом калия, выявило →

63-летняя женщина обратилась в поликлинику с 8-недельным анамнезом узелков на руках. Она вспомнила, как порезала себе большие пальцы во время чистки рыбы, которую она купила на рынке морепродуктов, готовясь к еде, и через 6 недель начали развиваться поражения. У нее не было лихорадки. За четыре недели до поступления ее обследовали в другой клинике, где она получала лечение итраконазолом →

53-летний мужчина с анамнезом лечения грибовидного микоза 1А стадии, который был диагностирован 7 лет назад, представил 2-месячную историю новых и быстро прогрессирующих поражений на лице и теле. Осмотр головы и шеи выявил множественные коалесцирующие подкожно-узловые поражения и глубокие борозды кожных складок, что привело к искажению черт лица пациента (картинка А). Также присутствовали многочисленные гиперпигментированные эритематозные узелки, а также покрытые коркой гиперкератотические опухоли, поражающие приблизительно→

У 8-летнего мальчика появились подкожные узелки, связанные с лихорадкой в анамнезе в течение 1 недели через 2 месяца после начала лечения рецидивирующего В-клеточного лейкоза. У него была панцитопения в течение 57 дней, и лабораторные исследования показали уровень гемоглобина 7,5 г на децилитр (референтный диапазон от 11,5 до 14,5), количество лейкоцитов 200 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 5000 до 11 000) и количество тромбоцитов 12 000 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 150 000 до 400 000). Лихорадка сохранялась, несмотря на начало внутривенного введения антибиотиков широкого спектра→

56-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с одышкой, которая постепенно нарастала в течение 8 месяцев. Она никогда не употребляла табак. При поступлении пациент получал 3 литра дополнительного кислорода для поддержания насыщения кислородом 93%. Результаты обследования легких — бронхиальное дыхание в обоих легких. Лабораторная оценка показала уровень Д-димера в 2010 НГ на миллилитр (референтное значение, <500). Легочная компьютерная томографическая ангиограмма показала→

У 62-летнего мужчины 5-месячный анамнез вздутия живота, диареи и потери веса (8 кг). В анамнезе было отмечено удаление локализованной оральной светлоклеточной саркомы 2 года назад без дальнейшего лечения. Физикальный осмотр показал увеличение шейных лимфатических узлов и вздутие живота. Компьютерная томография брюшной полости показала многочисленные виноградовидные узелки (картинка А). Была проведена ультразвуковая биопсия брюшной полости, и гистопатологический анализ выявил→

Женщина 44 лет обратилась за медицинской помощью в связи с множественными увеличивающимися болезненными узелками, появляющимися в течение 2 лет. Физикальное обследование выявило несколько плотных узелков неправильной формы с гиперпигментацией и индурацией, локализованных на туловище и плечах (рисунок A). →