Свистящий кашель

Интересный случай: Свистящий кашель
4-летний мальчик, представленный в амбулаторию оториноларингологии с 2-дневным анамнезом стойкого кашля, который имел прерывистый свистящий характер (см. видео). У пациента не было анамнеза или симптомов вирусной инфекции верхних дыхательных путей, и в остальном он чувствовал себя хорошо. Его родители сообщили, что он играл со свистком до начала кашля. Физическое обследование было примечательно выдохом в среднем и нижнем левом легком. Остальная часть физического осмотра была ничем не примечательна. Рентгенография грудной клетки выявила гиперинфляцию левого легкого (панель А). Хотя инородное тело не может быть окончательно идентифицировано, захват воздуха на рентгенограммах выдоха может предполагать наличие аспирированного инородного тела в бронхе, поскольку воздух может попасть в бронх вокруг инородного тела, но не может выйти.
Читать дальше →

Отравление ртутью

Интересный случай: Отравление ртутьюРанее здоровый мужчина 25 лет обратился в поликлинику с 3-месячным анамнезом нарастающей утомляемости, тошноты и сухого кашля. За неделю до появления симптомов он ввел внутривенно 4 мл элементарной ртути в качестве народного средства от дерматомикоза. При физикальном обследовании отмечается бледность конъюнктивы. Лабораторные исследования показали
Читать дальше →

Кашель и аэрозоли

Интересный случай: Кашель и аэрозоли
Когда здоровый человек кашляет, он выпускает турбулентную струю воздуха с изменениями плотности, которые искажают проецируемый шлирен-световой луч (рис. A). Карта скоростей в начале кашля (рис. B) была получена на основе анализа изображений.
Читать дальше →

Бархатные пальцы

Интересный случай: Бархатные пальцы
73-летняя женщина, курящая 30 пачка-лет, обратилась в дерматологическую клинику с зудящими и болезненными высыпаниями на ладонях, которые впервые появились 9 месяцев назад. Она сообщила о кашле, который сохранялся в течение 1 года, и о потере веса на 5 кг за последние 4 месяца. Физикальное обследование показало резкую демаркацию складок на линиях рук в дополнение к бархатистому виду ладонных поверхностей и выступу на коже (панель A).
Читать дальше →

Грыжа легкого при кашле

Интересный случай: Грыжа легкого при кашле

67-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с болями в левой половине грудной клетки в течении 10 дней, которые начались после приступа сильного кашля. Пациент описал постоянную боль, без нарушения дыхания, которая не купировалась анальгетиками. Он так же отметил нарастающий отек в нижней левой части груди. У пациента в анамнезе курение, гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких требующая постоянной поддержки положительного давления в дыхательных путях. В анамнезе не было травм грудной клетки и операций затрагивающих грудную клетку. Осмотр выявил ассиметрию грудной клетки, с мягким, вправляемым инфильтратом, сообщающимся с областью отека, болоезненным при пальпации. Инфильтрат увеличивался в размерах на вдохе и уменьшался с выдохом. Рентгенография клетки показала расширение легочной паренхимы за пределы реберных дуг с латеральной стороны в основании левого легкого (Рис. А, стрелка).
Читать дальше →

Методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания, ч1 - Расспрос

К основным характерным жалобам для заболеваний органов дыхания относятся жалобы на кашель, одышку, боли в грудной клетке, кровохарканье. К общим жалобам при заболеваниях органов дыхания относятся лихорадка, общая слабость, недомогание, нарушение сна, понижение аппетита, озноб, чувство жара, головную боль.
Читать дальше →