Бархатные пальцы

Интересный случай: Бархатные пальцы
73-летняя женщина, курящая 30 пачка-лет, обратилась в дерматологическую клинику с зудящими и болезненными высыпаниями на ладонях, которые впервые появились 9 месяцев назад. Она сообщила о кашле, который сохранялся в течение 1 года, и о потере веса на 5 кг за последние 4 месяца. Физикальное обследование показало резкую демаркацию складок на линиях рук в дополнение к бархатистому виду ладонных поверхностей и выступу на коже (панель A). Это состояние, известное как рубец ладоней, тесно связано с раком, особенно с раком легких и желудка. Компьютерная томография грудной клетки (панель B), живота и таза была выполнена и выявила нерегулярный узел в левой верхней доле и увеличенные лимфатические узлы средостения. Исследование биоптатов узла и узлов средостения подтвердило диагноз аденокарциномы. Начато химиотерапия и лучевая терапия. Повреждения на ладонях рубца могут исчезнуть после лечения основного рака; однако поражения у этого пациента не исчезли ни при химиотерапии, ни при применении 10% мази, содержащей мочевину. Через шесть месяцев после обращения рак прогрессировал, и пациент начал курс химиотерапии второй линии.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1902529
Перевод: Ефанова К.А.

0 комментариев

Оставить комментарий