7-летний мальчик поступил в гематологический онкологический диспансер для лечения тяжелой апластической анемии. Он получил иммуносупрессивную терапию, включавшую лошадиный антитимоцитарный глобулин, а затем пероральный циклоспорин. Через несколько месяцев после начала лечения циклоспорином развилась гипертрофия десен. Впоследствии пациенту отменили циклоспорин, и гипертрофия десен разрешилась. Через два года у пациента произошел рецидив заболевания, и он получил второй курс лечения лошадиным антитимоцитарным глобулином с последующим пероральным циклоспорином.
Читать дальше →

У 88-летнего мужчины с доброкачественной гипертрофией предстательной железы и ишемической болезнью сердца, перенесшего переднюю резекцию брюшины по поводу аденокарциномы прямой кишки, в течение трех месяцев наблюдались отеки ног. Физикальное обследование выявило сильный отек обеих ног. Компьютерная томография органов брюшной полости показала перерастянутый мочевой пузырь, сдавливающий двусторонние наружные подвздошные вены (рис. А, стрелки), двусторонний гидронефроз (рис. В, стрелки) и кисту почки (рис. В, наконечник стрелки).
Читать дальше →

24-летняя женщина обратилась в нашу клинику с жалобами на боль, болезненность, опухлость и новообразования в обеих молочных железах. Она сказала, что проблемы развились за предыдущие 3 месяца. Она отметила, что, хотя обе груди были увеличены, ее правая грудь увеличилась вдвое.
Она не принимала никаких лекарств, но 6 месяцев назад ей установили этоногестрел — только прогестаген — контрацептивный имплантат. Примерно в то время, когда был вставлен имплантат, у нее также была шишка в правой груди; биопсия показала, что это доброкачественная пролиферативная ткань молочной железы. У нее не было значимого медицинского или социального анамнеза, и в ее семье не было случаев рака молочной железы или яичников.
Читать дальше →

26-летний мужчина с одышкой на протяжении 8 лет при физической нагрузке был направлен в нашу больницу для обследования. Ранее у него были отмечены утолщения пальцев в виде «барабанных палочек» и шумы в сердце.

При осмотре мы обнаружили у больного периферический и центральный цианоз; у него были утолщения пальцев ног в виде «барабанных палочек» 3 степени, но не пальцев рук ( рисунок ); пульс 82 удара в минуту, артериальное давление 110/72 мм рт. ст., при этом насыщение кислородом 98% в руках и 86% в ногах при дыхании комнатным воздухом, одышка 2-й степени. У него было парастернальное увеличение живота с пальпируемым вторым тоном сердца; при аускультации легочный компонент II тона усилен, резко расщеплен.
Читать дальше →

22-летняя женщина поступила с 8-летней историей медленно растущего новообразования, поражающего ягодицы и правую ногу. Ей был поставлен диагноз нейрофиброматоз типа 1 (НФ-1) в возрасте 18 лет, когда у нее были веснушки в подмышечной области, семейный анамнез НФ-1, пятна цвета кофе с молоком и сколиоз.
Читать дальше →