63-летний мужчина, водитель грузовика на пенсии, перенес четырехсосудистое коронарное шунтирование и чувствовал себя хорошо, без рецидивирующих симптомов. Тем не менее, при последующей стресс-эхокардиографии для оценки функции левого желудочка через 14 месяцев была отмечена легкая дилатация левого предсердия и образование (3,2 на 1,6 см), прилипающее к перегородке левого предсердия и распространяющееся в просвет левого предсердия. Также обнаружена миксома. Компьютерная томография с контрастным усилением подтвердила наличие новообразования левого предсердия (указано стрелкой на фото).
Читать дальше →

У 83-летней женщины с длительно существующей фибрилляцией предсердий, ранее перенесшей абляцию атриовентрикулярного узла и установку кардиостимулятора, появились симптомы прогрессирующей сердечной недостаточности. Физикальное обследование выявило повышенное давление в яремных венах, прекардиальный подъем, голосистолический шум 2/6 степени на краю грудины и верхушке, гепатомегалию, асцит и выраженный отек нижних конечностей.
Читать дальше →

64-летний мужчина поступил с прогрессирующей одышкой и непереносимостью физической нагрузки из-за терминальной стадии ишемической кардиомиопатии. Поскольку у него оставались тяжелые симптомы, несмотря на максимальную медикаментозную терапию, ему была проведена гетеротопическая трансплантация сердца.
Читать дальше →

46-летняя женщина поступила с жалобами на хромоту, ограничивающую образ жизни. Симптомы прогрессировали в течение предыдущих семи лет. У нее была артериальная гипертензия, гиперлипидемия и курение одной пачки в день в течение 30 лет. Физикальное обследование выявило непальпируемые бедренные, подколенные, тыльные и задние большеберцовые пульсации с двух сторон. Кожные изменения и изъязвления на голенях и стопах отсутствуют.
Читать дальше →

Мужчина 66 лет с раком предстательной железы, проходящий местную терапию, потупил с жалобами на двухмесячную отдышку при умеренной нагрузке и повторными эпизодами стенокардии при легкой нагрузке и покое. Он поступил в отделение неотложной помощи с одышкой при физической нагрузке, которая усилилась в течение предыдущей недели. Признаков синдрома Марфана не было.
Читать дальше →

62-летний мужчина с хронической почечной недостаточностью сообщил о снижении толерантности к физической нагрузке в течение предыдущей недели. Физикальное обследование было ничем не примечательным, но сатурация кислорода была снижена. Электрокардиограмма показала регулярный ритм с расширенным комплексом QRS в форме синусоидальной волны, зубцы Р отсутствовали. Зубцы Т сливались с расширенными комплексами QRS (рисунок А) с образованием синусоидального паттерна, что вызывало подозрение на тяжелую гиперкалиемию.
Читать дальше →

В нашу клинику обратился мужчина 81 года с жалобами на одышку при физической нагрузке в течение 1 года. Пациент также имел в анамнезе криптогенный цирроз печени и идиопатический легочный фиброз.

При осмотре у него обнаружен пансистолический шум, мелкие двусторонние хрипы в основании грудной клетки при аускультации, частота сердечных сокращений 73 удара в минуту, частота дыхания 17 вдохов в минуту. Насыщение кислородом 96% при дышании комнатным воздухом.
Читать дальше →