Атеросклеротическая окклюзия аорты

Интересный случай: Атеросклеротическая окклюзия аорты
46-летняя женщина поступила с жалобами на хромоту, ограничивающую образ жизни. Симптомы прогрессировали в течение предыдущих семи лет. У нее была артериальная гипертензия, гиперлипидемия и курение одной пачки в день в течение 30 лет. Физикальное обследование выявило непальпируемые бедренные, подколенные, тыльные и задние большеберцовые пульсации с двух сторон. Кожные изменения и изъязвления на голенях и стопах отсутствуют. Неинвазивные сосудистые тесты выявили тяжелую аорто-подвздошную окклюзионную болезнь с монофазными допплеровскими сигналами от паха к стопам с обеих сторон. Лодыжечно-плечевой индекс был заметно снижен: 0,32 справа и 0,30 слева. Компьютерная томографическая ангиограмма показала окклюзию аорты чуть ниже отхождения почечных артерий (красная стрелка), с восполнением общих бедренных артерий через коллатеральные пути нижних надчревных артерий (большие белые стрелки) и глубоких подвздошных артерий, огибающих (маленькие белые стрелки). Нижняя брыжеечная артерия (большая белая стрелка) заполнялась через дугу Риолана (маленькая белая стрелка), отходящая от верхней брыжеечной артерии (красная стрелка). Больному выполнено аорто-бедренное шунтирование. Впоследствии она выздоровела, и у нее больше не было болей в ногах.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm040599
Перевод: Калиниченко А.М.

0 комментариев

Оставить комментарий