Заболевание, вызванное микобактериями язвы (язва Бурули) после укуса человека

Интересный случай: Заболевание, вызванное микобактериями язвы (язва Бурули) после укуса человека

В остальном здоровая 13-летняя девочка без лихорадки поступила в сельскую больницу в Бенине с небольшой поверхностной язвой на коже правого предплечья и выраженным уплотнением, распространяющимся от тыльной стороны кисти до локтя, без регионарной лимфаденопатии. Товарищ по играм укусил ее за предплечье примерно месяц назад. Клинический диагноз: ранняя диссеминированная микобактериальная язвенная болезнь. На следующий день все пораженные участки кожи, подкожной клетчатки и фасции были широко иссечены, а через 2 недели произведена расщепленная кожная пластика.
Читать дальше →

Африканская зоонозная лихорадка после туристической охоты

Интересный случай: Африканская зоонозная лихорадка после туристической охоты
15 летняя девушка была доставлена в больницу с двухнедельной историей постоянной лихорадки, головных и мышечных болей. В левой подколенной ямке была отмечена одиночная, болезненная, черная, покрытая коркой язва с эритематозным венцом. (Фото А, В). Развитие язвы началось с появления бессимптомной папулы неделей ранее, которя сопровождалась паховой лимфаденопатией.
Пациентка, которая, по рассказу, обрабатывала кишащую клещами тушу антилопы и пробиралась сквозь заросли кустарника в шортах во время последней поездки на охоту в Южную Африку, вернулась в Техас за 10 дней до госпитализации. Начальное серологическое исследование на рикетсиоз показало отрицательный результат.
Было проведено одновременно гистологическое и
Читать дальше →

Лучевое поражение в результате рентгеноскопической процедуры

Интересный случай: Лучевое поражение в результате рентгеноскопической процедуры
52-летний мужчина перенес абляционную процедуру по поводу наджелудочковых аритмий, и четыре месяца спустя на задней поверхности его правой руки образовалось болезненное изъязвление. Его рука случайно оказалась в поле излучения во время 10-часовой процедуры.
Читать дальше →

Изъязвление языка из-за цитомегаловирусной инфекции

Интересный случай: Изъязвление языка из-за цитомегаловирусной инфекции78-летний мужчина в терминальной стадии заболевания почек, сахарным диабетом и микроскопическим полиангиитом, для лечения которого он принимал глюкокортикоиды, обратился в ревматологическую клинику с лихорадкой, болезненным глосситом и нарушениями вкуса, которые сохранялись в течение 1 месяца. Осмотр языка показал
Читать дальше →

Изъязвление неба

Интересный случай: Изъязвление неба50-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с безболезненной язвой на небе и опухшей губой, которые были связаны с периодическими лихорадками и общим недомоганием. У нее была 3-летний анамнез носовой непроходимости с гнойными выделениями, для лечения которой она получала интраназальные глюкокортикоиды и антибиотики. При физикальном осмотре обнаружилась большая язва с некротическим основанием, распространяющаяся на мягкое и твердое небо. Были отмечены окружающие эрозии, покрытые фибриноидным экссудатом, а также припухшая верхняя губа и обесцвеченные выделения из носа. Результаты лабораторных исследований показали
Читать дальше →

Лучевая травма от рентгеноскопической процедуры

Интересный случай: Лучевая травма от рентгеноскопической процедурыМужчина 52 года перенес абляционную операцию по поводу наджелудочковой аритмии, и через четыре месяца на задней поверхности его правой руки образовалась болезненная язва. Его рука случайно оказалась в поле излучения во время 10-часовой процедуры. Расчетная доза облучения находилась в диапазоне от 1500 до 2000 сГр. После пластической операции у пациента зажила язва, исчезли боли. Повреждение мягких тканей может возникнуть в результате длительного воздействия радиации во время интервенционных рентгеноскопических процедур. В отличие от травмы от терапевтического облучения, травма ткани, полученная во время рентгеноскопии, часто не распознается или не лечится.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm030503
Перевод: Зимулькина Д.Р., Денисова А.С.

Пронзительно до мозга костей: обнаружение экстрамедуллярного кроветворения в необычном месте за мечевидным отростком

Интересный случай: Пронзительно до мозга костей: обнаружение экстрамедуллярного кроветворения в необычном месте за мечевидным отростком
В наше отделение неотложной помощи поступил 80-летний мужчина с красной, опухшей и болезненной правой ногой в течение 1 недели. Кроме того, он сообщил о длительной усталости. После УЗИ ноги у него был исключен тромбоз глубоких вен и обнаружена инфицированная язва, вызванная хронической венозной недостаточностью и железодефицитной анемией. Пациент был направлен в нашу клинику для дальнейшего обследования его анемии и боли в ноге.
Читать дальше →