Нетрансплантируемая почка

Интересный случай: Нетрансплантируемая почка

Левая почка была взята для трансплантации у 45-летней женщины-донора. Она умерла в результате спонтанного кровоизлияния в мозг. В анамнезе у нее не было серьезных заболеваний; функция почек у нее была хорошей, уровень креатинина в сыворотке составлял 106 мкмоль/л, а результаты УЗИ почек были нормальными. Во время процедуры забора при исследовании ворот одной из почек были обнаружены множественные тонкостенные мешотчатые аневризмы дистального отдела главной почечной артерии и ее ветвей ( рисунок А )
Читать дальше →

Первичная гипероксалурия I типа

Интересный случай: Первичная гипероксалурия I типа
Обзорная рентгенограмма брюшной полости (изображение А) выявила диффузную кальцификацию почек у 22-летней женщины с терминальной стадией почечной недостаточности. После двух месяцев регулярного гемодиализа на ногах появились кожные буллы и ретикулярное ливедо, развилась потеря центрального зрения и периферическая невропатия. Фундоскопия показала отложение кристаллов в макуле (фото B). Исследование образца биопсии кожи выявило отложение кристаллического вещества в стенках сосудов (стрелки на фото C), которое было двулучепреломляющим при поляризационной микроскопии (фото D) (фото C и D: гематоксилин и эозин, ×250). Концентрации оксалатов и гликолятов в крови были высокими, что подтверждало диагноз
Читать дальше →

Бородавки

Интересный случай: Бородавки
34-летняя женщина перенесла трансплантацию почки по поводу хронического идиопатического гломерулонефрита, и через 4 года на дистальных отделах пальцев у нее появились небольшие
Читать дальше →

Фибрилляция предсердий трансплантированного сердца

Интересный случай: Фибрилляция предсердий трансплантированного сердца
Через три года после трансплантации сердца у 44-летнего мужчины появились частые наджелудочковые экстрасистолы (звездочки на изображении). В качестве причин сразу были исключены отторжение миокарда и гемодинамически значимые поражения. Во время электрофизиологического исследования электрод был установлен в правое предсердие донорского сердца и в нативное правое предсердие. Родное предсердие билось независимо от донорского, что и требовало ожидать. Однако удары собственного предсердия вызывали преждевременную деполяризацию предсердий в донорском сердце. Это наблюдалось каждый раз, когда после последней деполяризации проходило более чем 190 мс (стрелки на изображении).
Читать дальше →

Тальковая ретинопатия

Интересный случай: Тальковая ретинопатия

У 56-летней женщины, перенесшей двустороннюю трансплантацию легких по поводу хронической обструктивной болезни легких, были обнаружены мелкие кристаллы во внутренней части сетчатки в макуле каждого глаза (панели A и B, стрелки), хотя у нее не было никаких симптомов. Кристаллы соответствовали тальковой ретинопатии, и был подтвержден давний анамнез длительного внутривенного употребления наркотиков.
Читать дальше →

Трансплантация пальца ноги на кисть руки

Интересный случай: Трансплантация пальца ноги на кисть руки
Рисунок 1. Большой палец левой руки 38-летней женщины был ампутирован гребным винтом лодки, когда она ныряла с аквалангом, и не был извлечен. На рис. А изображена ее левая рука через три недели после аварии.
Читать дальше →