Периорбитальный отек при саркоме Капоши

Интересный случай: Периорбитальный отек при саркоме Капоши
Рисунок 1. 27-летний мужчина с серопозитивным результатом на вирус иммунодефицита человека поступил с тяжелым периорбитальным отеком и отеком лица (изображение А) и генерализованной кожной саркомой Капоши. Обратите внимание на повреждение (стрелки) на носу. На компьютерной томографии (КТ) головы выявлено
Читать дальше →

Периорбитальный отек при дерматомиозите

Интересный случай: Периорбитальный отек при дерматомиозите
61-летняя женщина обратилась в ревматологическую клинику с отеком периорбитальной области в течении 6-ти месяцев и слабостью плеч. Она сообщила об отсутствии одышки, кашля и болей в суставах. При физикальном осмотре была отмечена эритема верхних и нижних век и значительный периорбитальный отек (панель А).
Читать дальше →

Ангионевротический отек после инфузии ТПА

Интересный случай: Ангионевротический отек после инфузии ТПА78-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи со слабостью в левом боку, которая появилась 90 минут назад. В анамнезе у него не было случаев применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Был диагностирован ишемический инсульт в области правой средней мозговой артерии и начато внутривенное введение тканевого активатора плазминогена (Т-ПА). Через пятьдесят четыре минуты после начала инфузии был отмечен отек левой стороны языка (картинка А), и Т-ПА была остановлена. Опухоль прогрессировала (картинка В, 76 минут после начала Т-ПА; рисунок С, 117 минут после начала Т-ПА). У пациента
Читать дальше →

Кандидозный эндокардит после ТЗАК

Интересный случай: Кандидозный эндокардит после ТЗАК
76-летний мужчина с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе и фракцией выброса 45% поступил в отделение неотложной помощи с обострением одышки. Он перенес транскатетерную замену аортального клапана (ТЗАК) 9 месяцев назад. Температура была 39,0°C, систолический шум 5-й степени (связанный с ощутимым трепетом) был обнаружен при обследовании сердца.
Читать дальше →

Выделение слюны из околоушных протоков

Интересный случай: Выделение слюны из околоушных протоков52-летняя женщина поступила с безболезненным отеком обеих щек, длящимся 8 лет. У нее не было ни лихорадки, ни сухости во рту, ни других системных симптомов; ее беспокоил только внешний вид. У нее не было в анамнезе ни околоушного сиаладенита, ни аллергии, ни ревматологических заболеваний, ни травм лица, ни хирургических операций, кроме стоматологического вмешательства по поводу множественного кариеса.
Читать дальше →

Микседема

Интересный случай: Микседема
56-летняя женщина, которая не получала медицинской помощи в течение 30 лет, явилась в отделение неотложной помощи с прогрессирующим усилением усталости и спутанности сознания. При физическом осмотре она была дезориентирована, но хорошо знакома. Жизненно важные показатели были примечательны для гипотермии (температура, 34 ° C [93 ° F]), частоты сердечных сокращений 50 ударов в минуту и частоты дыхания 12 вдохов в минуту. У нее был отек лица (панель А), грубая кожа, тонкие волосы, ломкие ногти и невыпущенный отек нижних конечностей (панель Б). Биохимическая оценка показала уровень тиреотропина 258 мМЕ на литр (нормальный диапазон, от 0,4 до 4,2), уровень свободного тироксина 0,1 нг на децилитр (1 пмоль на литр; нормальный диапазон, от 0,8 до 2,2 нг на децилитр [10-28 пмоль на литр]) и уровень натрия в сыворотке крови 130 ммоль на литр (нормальный диапазон, от 136 до 146).
Читать дальше →

Подострая задержка мочи

Интересный случай: Подострая задержка мочи

У 88-летнего мужчины с доброкачественной гипертрофией предстательной железы и ишемической болезнью сердца, перенесшего переднюю резекцию брюшины по поводу аденокарциномы прямой кишки, в течение трех месяцев наблюдались отеки ног. Физикальное обследование выявило сильный отек обеих ног. Компьютерная томография органов брюшной полости показала перерастянутый мочевой пузырь, сдавливающий двусторонние наружные подвздошные вены (рис. А, стрелки), двусторонний гидронефроз (рис. В, стрелки) и кисту почки (рис. В, наконечник стрелки).
Читать дальше →