68-летний тучный мужчина был доставлен в University Hospitals of Geneva, Швейцария, с некротизирующей инфекцией правой ноги. Инфекционный процесс начался 10 дней назад, после того, как мужчина купил новые туфли. Было установлено, что у мужчины имеется сахарный диабет (уровень гликозилированного гемоглобина — 10.5%) с периферической нейропатией. У мужчины была лихорадка, без лейкоцитоза и радиологических признаков вовлечения в воспалительный процесс костей правой ноги. Пациент фотографировал свою ногу 2 раза в день, надеясь, что воспаление «само рассосется» (рисунок А). Дооперационные фотографии показывают эритему (1 день), волдыри (3 день), некротический абсцесс (6 день), и раневую инфекцию, требующую хирургического вмешательства (10 день). Пациенту была проведена оперативная хирургическая обработка раны. Бактериологический посев показал наличие культур Enterobacter cloacae и Streptococcus agalactiae. Дальнейшая терапия включала лечение антибиотиками в течение 3-х недель. Лечение оказалось успешным, инфекция была устранена, без осложнений и рецидивов, в течение последующих 3-х лет наблюдения (рисунок B). В течение данного периода времени, инфекционный отек исчез, а сам пациент сбросил довольно много веса.
Инфекции стопы при диабете могут очень быстро развиваться, особенно у больных с нейропатией.