Контагиозный моллюск у пациента со СПИДом

Интересный случай: Контагиозный моллюск у пациента со СПИДом
Рисунок 1. Многочисленные папулы телесного цвета появились на лице 33-летнего мужчины с трехлетним анамнезом синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и количеством клеток CD4 — 60 куб. мм. Выраженные поражения по краю век не позволяли ему полностью закрыть глаза (рис. A). Многочисленные подобные высыпания также присутствовали в паху, на скальпе, ягодицах и ногах. Пациент также жаловался на выраженную усталость и диарею. Биопсия выявила дольки кератиноцитов, содержащие большие эозинофильные внутрицитоплазматические тельца включения (тельца Хендерсона-Паттерсона или моллюсковые тельца) (рис. B; гематоксилин и эозин, × 20). Пациент плохо реагировал на лечение жидким азотом, выскабливание, пилинг кожи трихлоруксусной кислотой и третиноином. Примерно через пять недель после добавления индинавира к его системному противовирусному режиму наблюдалось некоторое улучшение, и его вирусная нагрузка снизилась с 261100 копий на миллилитр до 193500 копий на миллилитр, а количество CD4 увеличилось с 30 клеток на кубический миллиметр до 75 клеток на кубический миллиметр. Системно диарея и усталость исчезли. Через три месяца после начала лечения индинавиром вирусная нагрузка увеличилась до 293 900 копий на миллилитр, а количество CD4 снизилось до 42 клеток на кубический миллиметр, хотя клинический статус оставался стабильным.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199803263381306

Перевод: Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий