Эмфизематозный аортит
74-летний мужчина с терминальной стадией заболевания почек и коронарной артерии в анамнезе, а также анорексией и общей слабостью в течение 3 дней был доставлен в отделение неотложной помощи для оценки снижения реактивности во время гемодиализа. При осмотре он выглядел больным и давал лишь краткие ответы на вопросы. Рентгенограмма грудной клетки показала расширение средостения. Компьютерная томография грудной клетки, выполненная без внутривенного введения контрастного вещества, показала интрамуральный газ в восходящей и нисходящей аорте и аортальные кальцификации (рис. A и B). Окрашивание по Граму образцов, полученных из анаэробных культур крови, показало наличие грамположительных палочек (рис. C) и последующий рост Clostridium septicum. Был поставлен диагноз инфекционный эмфизематозный аортит. Инфекция C. septicum тесно связана
Читать дальше →
30-летний мужчина с болезнью Крона обратился в дерматологическую клинику с утомляемостью, болями в животе, кровавым поносом и множественными болезненными язвами в области паха и промежности. В анамнезе у него была тяжелая толстокишечная и перианальная болезнь Крона, по поводу которой он получал лечение сульфасалазином и глюкокортикоидами и перенес хирургическую
61-летняя женщина с первичным билиарным холангитом и феноменом Рейно (длящимся в течение 1 года) была направлена в ревматологическую клинику для дальнейшего обследования и лечения. Женщина сообщила, что у неё достаточно продолжительное время опухают пальцы, но изъязвлений на пальцах, болей или припухлости суставов, одышки при физической нагрузке, дисфагии или изжоги у неё не было. При физикальном осмотре на ладонях и ладонной поверхности пальцев и на
