Метастазы внутритрахеальной меланомы



У пациентки 42 ух лет с метастазирующей меланомой наблюдались одышка и свист при дыхании на протяжении месяца. Диагноз злокачественной меланомы был поставлен 6 месяцев ранее на основе данных биопсии увеличенной родинки на левой ноге больной. Меланома достигала 8.5 мм в глубину без поражения регионарных лимфатических узлов. (пятый уровень по Кларку, вторая стадия заболевания) За год до текущего обследования были выявлены метастазы в печени и костях. Был начат курс лечения темозоломидом, который дал хорошие результаты. Лечение этим препаратом продолжалось и на момент последнего обследования.
Исследование функции легких выявило сохранение полного объема легких, пропорционально уменьшенный объем форсированного выдоха в секунду и форсированной жизненной емкости легких с отсутствием реакции на бронхорасширители. Кривая поток-объем указывала на наличие внетрахеальной обструкции дыхательных путей. ( изображение А )
Компьютерная томография шеи показала внутритрахеальное образование.( изображение В ) Ларингоскопия выявила частично препятствующие дыханию пигментированные подглоточные образования. ( изображение С ) Метастазы были удалены трансорально. На патологическом обследовании удаленных образований была диагностирована меланома. Нарушения дыхания были окончательно устранены после того, как пациентка перенесла трахеостомию и курс лучевой терапии. Повторное обследование через год не выявило затруднения дыхания. Читать дальше →
Ребенок, рвота
Время, место и обстоятельства действия — Донецк, гражданская война
Читать дальше →
Торг с доктором
Приход капитализма в наше еще советское ан масс сознание делает иногда странные выверты
Читать дальше →
Уморили "здорового" ребенка
Краткое изложение сюжета: в одной из больниц города умерла одиннадцатилетняя девочка
Читать дальше →
Пять способов уменьшить риск рака груди
Исследователи Оксфордского университета изучили данные 125000 женщин
Читать дальше →
Укрощение строптивого
Младший дежурный врач в нашей клинике один в трех лицах — он контролирует и лечит пациентов грудничкового отделения
Читать дальше →
