Нервная фибролипома (липоматоз) — чрезвычайно редкая опухоль, которая охотно поражает срединный нерв. Его следует вспоминать перед любой опухолью передней поверхности запястья у молодого человека. Многие диагнозы, такие как: липома, синдром Протея, нейрофиброматоз, могут имитировать симптоматику, при которой необходим тщательный диагностический подход. Более чем в 1/3 случаев он сопровождается макродактилией, которая возникает как часть липоматозной макродистрофии. Мы сообщаем о случае пациентки в возрасте 31 года, у которой наблюдаются тяжелые парестезии на уровне 2-го и 3-го пальцев правой руки, локализованная макродактилия на большом
Читать дальше →

Здоровый 87-летний мужчина поступил в нашу больницу с рвотой и болями в животе. Был поставлен диагноз острой тонкокишечной непроходимости с послеоперационными спайками после предшествующей абдоминальной операции по холецистэктомии, требующей срочного хирургического вмешательства; операцию проводили лапароскопически. Через три дня после процедуры, хотя состояние пациента стабильно улучшалось, его нашли без сознания. При поступлении он находился в глубокой коме, нарушений кровообращения не имел, вентиляция легких осуществлялась с долей вдыхаемого кислорода 40%. Компьютерная томография (КТ) головного мозга выявила обширные области отрицательной плотности в субарахноидальном пространстве.
Читать дальше →

49-летняя женщина с артериальной гипертензией была направлена в дерматологическую клинику с бессимптомной кольцевидной сыпью в анамнезе в течение 2 лет. До направления она получала безуспешное эмпирическое лечение местным противогрибковым кремом. При осмотре были отмечены розовые папулы, сливающиеся с образованием кольцеобразных бляшек. Признаков шелушения или других изменений поверхности не было. Сыпь была симметрично распределена, охватывая тыльную сторону кистей (А), переднюю и заднюю части предплечий (Б) и верхнюю часть спины. Остальная часть системного обследования была ничем не примечательной, включая отсутствие признаков аутоиммунного заболевания соединительной ткани. Уровень глюкозы в крови был
Читать дальше →

18-летний некурящий мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на диффузную, коликообразную боль в животе в течение недели. Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря не было. В течение прошлого года пациент работал на фабрике по переработке батарей. В ходе обследования выявлено, что живот чувствительный при пальпации, и вокруг десен имеются голубоватые линии, известные как линии Бертона. Результаты гематологических, печеночных и почечных тестов в норме. УЗИ брюшной полости без патологии. Уровень свинца в крови — 89нг (3,9 нмоль/л), при норме менее 10 нг/для (в пересчете, менее 0,5 нмоль/л). Пациент был госпитализирован, назначена терапия
Читать дальше →

62-летний мужчина с акромегалией в анамнезе, принимавший кортикостероиды с 2003 года, был доставлен в отделение неотложной помощи по поводу двусторонней боли в лодыжках, связанной с функциональной импотенцией, после падения с лестницы из-за оступления, приведшего к закрытой травме обеих лодыжек. При поступлении физикальный осмотр выявил
Читать дальше →

25-летний мужчина, левша с возвратно-ремиттирующим склерозом поступил со слабовыраженным небеглым афазическим синдромом и левосторонним парезом лицевого нерва, обнаруженными в течение предыдущих 5 дней. Магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга выявила обширное повреждение с концентрическим кольцевым рисунком, состоящим из чередующихся полос с высоким и низким сигналом интенсивности (фото А, осевое Т2-взвешенное изображение; фото B, сагиттальное изображение). Несмотря на большой диаметр, поражение имело незначительные общие проявления. Концентрический склероз Бало, описанный в 1928 году Джозефом Бало(Jószef Baló) как вариант острого рассеянного склероза, является
Читать дальше →

26-летняя пациентка без истории болезни, обратилась по поводу образования на вульве и боли, возникающей после вагинального полового акта. Общий осмотр выявил частоту сердечных сокращений 90 ударов в минуту и артериальное давление 100/60 мм рт.ст. При осмотре мы отметили
Читать дальше →