57-летний мужчина с раком толстой кишки 3b стадии обратился в онкологическую клинику для прохождения адъювантной химиотерапии. Семью неделями ранее ему была сделана гемиколэктомия справа, и патологическое обследование показало умеренно дифференцированную аденокарциному с 2 из 19 периколонических лимфатических узлов, положительных на метастазы. Была начата химиотерапия FOLFOX (лейковорин [фолиевая кислота], фторурацил и оксалиплатин).
Читать дальше →

72-летняя женщина обратилась в больницу с болями в животе, желтухой и кожным зудом. Она сообщила о похудении на 6 кг за предыдущие 2 месяца. Лабораторные исследования показали уровень прямого билирубина 14,3 мг на децилитр (нормальный диапазон от 0,1 до 0,3), уровень щелочной фосфатазы 223 Ед на литр, уровень аспартатаминотрансферазы 55 Ед на литр и уровень аланинаминотрансферазы 56 Ед на литр.
Читать дальше →

42-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 5-месячным анамнезом многочисленных папул по ходу его татуировок, которые он получил 10 лет назад (панель A). Связанной с этим боли или зуда не было. Он сообщил, что у него не было одышки, лихорадки, артралгии, визуальных симптомов или других системных симптомов, а остальная часть его физикального осмотра была нормальной. Биопсия папул показала неказеозные гранулемы с черным и коричневым пигментом в поверхностном и глубоком слое дермы(панель B, стрелка), что подтвердило диагноз кожной саркоидной реакции.
Читать дальше →

73-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с затруднением речи, которое постепенно ухудшилось в течение 4 дней. Ее история болезни была примечательна только стоматологической процедурой, проведенной двумя месяцами ранее, во время которой был установлен мост из-за отсутствия зуба.
Читать дальше →

В отделение неотложной помощи обратился 66-летний мужчина с 4-дневной одышкой и отеками ног. Он также сообщил, что чувствовал усталость и недавно потерял 15 кг массы тела. Трансторакальная эхокардиограмма показала образование в правом предсердии, которое, по-видимому, инфильтрировало перикард.
Читать дальше →

29-летний мужчина с апластической анемией в анамнезе, который лечился циклоспорином, был доставлен в отделение неотложной помощи с 4-дневной картиной лихорадки, кашля и затрудненного дыхания. За день до появления симптомов у больного на лице, туловище и конечностях появилась зудящая сыпь.
Читать дальше →

56-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с изъязвленным поражением на правой ладони. Примерно 40 лет назад он прошел курс лучевой терапии по поводу ладонного гипергидроза обеих рук. Пациент получил суммарную дозу облучения в 25,6 Гр на обе ладони.
Читать дальше →