Случай синдрома утреннего сияния

Интересный случай: Случай синдрома утреннего сияния
Синдром утреннего сияния (morning glory) — это редкое заболевание, определяемое как врожденная аномалия. Впервые он был описан Рейсом в 1908 году, но название ему дал Киндлер из-за его сходства с цветком утренней славы. Здесь мы сообщаем о случае 7-летнего мальчика с попеременным сходящимся косоглазием. У пациента не было семейного анамнеза. Офтальмологическое обследование показало остроту зрения 9/10 в правом глазу и 5/10 в левом глазу без коррекции. Передний сегмент и тонус были нормальными в обоих глазах. Исследование глазного дна в правом глазу было нормальным, в то время как в левом глазу было обнаружено большое сосочковое углубление, частично занятое глиальной тканью, которая частично маскировала сосуды сетчатки, распространяющиеся радиально по всей ее окружности; некоторые из них были необитаемыми, что свидетельствовало о врожденном пороке развития головки зрительного нерва. Компьютерная томография (КТ) выявила левую папиллярную колобому, что позволило исключить любые морфологические аномалии пути зрительного нерва в его внутриорбитальной, интраканальной и энцефалической частях. Хиазма была нормальной. В других местах не было обнаружено никаких черепно-энцефалических пороков развития. Была проведена рефракция, а также реабилитация функциональной амблиопии без благоприятных результатов из-за несвоевременной диагностики. Однако регулярный мониторинг был необходим для снижения риска отслойки сетчатки.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/8/37/full/
Перевод: Герасимова А. А. Рощин Д.C.

Невус кожи головы

Интересный случай: Невус кожи головы
Мальчик 3-х лет поступил в клинику с участком потемнения волос размером 3 на 3 см. Кожа на участке данного поражения слегка темнее остальной кожи и была такой с самого рождения пациента, безболезненна, не зудит и не кровоточит, также не было обнаружено заметного роста данного участка. Поставлен диагноз врожденного меланоцитарного невуса. Такие новообразования часто бывают врожденными, но могут появиться и
Читать дальше →

Назальный миаз

Интересный случай: Назальный миаз
65-летний мужчина с хроническим риносинуситом доставлен с 7-дневным носовым кровотечением. Его история болезни содержит вирус иммунодефицита человека и вирус гепатита С в качестве коинфекции в анамнезе; CD4+ Т-клеток менее 200 на кубический миллиметр, антиретровирусную терапию не получал. Он перенёс резекцию носовой инвертированной папилломы 5 лет назад с применением эндоназального доступа и пребывал в прежнем состоянии до наступления текущих симптомов. Он сообщил 6-дневную историю развития непрерывной тупой боли в левой стороне носа, распространяющейся на
Читать дальше →

Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз

Интересный случай: Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз46-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с эритематозным поражением кожного покрова большого пальца левой руки, которое развилось в течение 2 дней. Ей поставили диагноз “Остроя паронихия” и начали лечение клиндамицином перорально. На 7 день лечения первоначальное поражение увеличилось в размере, а на лице, ступнях, кистях и руках пациентки образовались множественные болезненные круглые выпуклые поражения с центральной эрозией и корками. Пациентка не сообщала о недавних вирусных или других инфекциях и не имела
Читать дальше →

Актиномицетома

Интересный случай: Актиномицетома
64-летний мужчина обратился за консультацией по поводу многоузелковой опухоли на левой ноге. Патологические изменения на ноге нарастали в течение 38 лет, появившись в области пятки и постепенно распространившись на всю ногу и лодыжку, что в итоге стало мешать ходьбе. К моменту первого осмотра пациент уже был инвалидом. Пациент обратился за помощью с жалобами на хроническую усталость и быструю утомляемость, связанными с анемией (гемоглобин 9 г на децилитр). Он не жаловался на состояние ноги, уже прекратив обращать на нее внимание. При осмотре: множественные мягкотканные опухолевидные образования, безболезненные, некоторые из них изъязвленные, мокнущие. Подколенные и паховые лимфоузлы увеличены. МРТ выявила
Читать дальше →

Персистирующая левая верхняя полая вена

Интересный случай: Персистирующая левая верхняя полая вена

69-летней женщине была назначена имплантация кардиостимулятора из-за синдрома слабости синусового узла. Электрод для сердечной стимуляции вводили через левую подключичную вену. Хотя вмешательство выполнялось под рентгеноскопическим контролем, проход вправо в сторону верхней полой вены не был возможен.
Читать дальше →

Трикуспидальная регургитация (С-V волна)

Интересный случай: Трикуспидальная регургитация (С-V волна)
У 33-х летней женщины диагностировали клапанный эндокардит (поражение трехстворчатого клапана золотистым стафилококком резистентным к метициллину). Проведено обследование для замены трехстворчатого клапана.
Симптомы сердечной недостаточности 2 функционального класса. Гигантские систолические пульсации, известные как С-V волны с набуханием яремных вен.

Трансторакальное ЭхоКГ показало нормальный размер и систолические функции левого желудочка, фракция выброса более 55%. Правый желудочек умеренно расширен со снижением систолической функции. Размеры правого предсердия в норме. Левое предсердие значительно
Читать дальше →