У пожилого мужчины 78 лет имеется левосторонняя потеря слуха и чувство заполненности уха после травмы головы, которая случилась при ходьбе 5 дней ранее. Отоскопия левого уха выявила барабанную перепонку лилового окраса, предположительно гемотемпанум(А). Аудиометрические данные показывали кондуктивную тугоухость левого уха. С помощью КТ установили перелом левой височной кости, накопление жидкости в барабанной полости и мастоидальных клетках, а также небольшой ушиб темпоральной зоне. Пациент был осмотрен, но не госпитализирован, в следствии консультации у нейрохирурга. Через три недели отоскопически не было гемотимпанума (В) и слух у пациента был практически восстановлен. Гематотимпанон часто появляется в следствии перелома височной кости.
Читать дальше →

37 летний пациент наблюдается по поводу коричневато-черного цвета ногтя
Читать дальше →

Пациентка 31 год была прооперирована, проведена полная абдоминальная гистероэктомия по причине меноррагии. Со слов пациентки, последняя менструация закончилась за 6 дней до операции. Через 12 недель после операции, по причине сохраняющихся абдоминальных болей и обнаруженной абдоминальной беременности, была проведена компьютерная томография брюшной полости и малого таза. Краниально-каудальный размер плода составлял 6,3 см, что соответствует 12 неделям гестации и 5 дням (±7 дней ). Лапаротомия подтвердила абдоминальную беременность, была обнаружена плацентарная ткань имплантированная в широкую связку и яичник. Плод был удален. Пациентка была переведена в наш институт, последующая терапия не потребовалась. Мы предполагаем, что зачатие произошло в течение 10 дней до операции, по всей видимости, заявленная дата последней менструации была неправильной. Имплантация могла произойти прямо в брюшину, или же эмбрион находился в фаллопиевой трубе (был имплантирован там или продвигался по просвету в направлении матки) и
Читать дальше →

Гангрена при даибете (без комментариев)
vk.com/video-47591566_171513675

Экзартикуляция пальцев при сахарном диабете (русский)
Читать дальше →

Читать дальше →

vk.com/video-47591566_171513538?list=226f3219b51a7ade07
Читать дальше →

Женщина, 38 лет, в анамнезе: в течение 2 лет бессимптомная, распространённая сыпь. При осмотре выявлены множественные телеангиэктазии, бледнеющие при надавливании, в области туловища (рисунки А и В), на руках и ногах. Не было вовлечения в патологический процесс ногтей или слизистых. Многочисленные исследования, включая скрининг на аутоиммунные заболевания, КТ органов грудной клетки и брюшной полости, УЗИ вен и ангиографию сосудов нижних конечностей, были в норме. При гистологическом исследовании биоптатов брюшной стенки выявлены дилатация сосудов в верхней части дермы с периваскулярной гиалинизацией (выделены при окрашивании по Шиффу и на коллаген IV, рисунок С), нормальное количество тучных клеток и отсутствие признаков отложения амилоида. На основании этих данных был поставлен диагноз кожной коллагенозной васкулопатии. Это заболевание является микроангиопатией, которая, как считается, вызвана генетическим дефектом синтеза коллагена в микроциркуляторном русле кожи. Клинически это заболевание неотличимо от генерализованной идиопатической телеангиэктазии, но при гистологическом исследовании выявляется характерное утолщение стенок капилляров. Учитывая
Читать дальше →