Массивное ожирение, имитирующее лимфедему

Интересный случай: Массивное ожирение, имитирующее лимфедему
На фото А показано массивное ожирение нижних конечностей 64-летней женщины. Обратите внимание на двусторонний симметричный отек без ямок на ногах с сохранением стоп, который можно принять за лимфедему. На фото B радионуклидная лимфангиограмма, полученная через 30 минут после инъекции
Читать дальше →

Артериальная гипертензия и почечная недостаточность вследствие реноваскулярного заболевания

Интересный случай: Артериальная гипертензия и почечная недостаточность вследствие реноваскулярного заболевания
Изображения иллюстрируют реноваскулярную гипертензию и почечную недостаточность у 57-летней женщины. Артериография (изображение А) выявляет тяжелые двусторонние стенозы почечных артерий (стрелки). На фотографии, сделанной во время трансаортальной двусторонней эндартерэктомии из почечных артерий (фото B), видно, что образец
Читать дальше →

Синдром Картагенера

Интересный случай: Синдром Картагенера
46-летняя женщина с синдромом Картагенера обратилась в поликлинику первичной медико-санитарной помощи с 2-недельным анамнезом лихорадки, усиления продуктивного кашля и одышки. В клинике у нее не было лихорадки, сатурация кислорода 95% при дыхании атмосферным воздухом. При осмотре были отмечены
Читать дальше →

Болезненные узелки на руках

Интересный случай: Болезненные узелки на руках
63-летняя женщина обратилась в поликлинику с 8-недельным анамнезом узелков на руках. Она вспомнила, как порезала себе большие пальцы во время чистки рыбы, которую она купила на рынке морепродуктов, готовясь к еде, и через 6 недель начали развиваться поражения. У нее не было лихорадки. За четыре недели до поступления ее обследовали в другой клинике, где она получала лечение итраконазолом
Читать дальше →

Кристаллы сульфаниламидов

Интересный случай: Кристаллы сульфаниламидов
Интересный случай: Кристаллы сульфаниламидов
У 42-летнего мужчины, госпитализированного для лечения пневмоцистной пневмонии, развились утомляемость и снижение диуреза. В анамнезе у него была инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Количество CD4+ Т-клеток составило 122 на кубический миллиметр, а вирусная нагрузка ВИЧ составила 1 430 000 копий на миллилитр. Утомляемость и снижение диуреза начались через 1 неделю после начала внутривенного введения триметоприма-сульфаметоксазола. Уровень азота мочевины крови составил 46 мг/дл (16,4 ммоль/л), уровень креатинина 3,7 мг/дл (327 мкмоль/л) при исходных значениях 15 и 0,8 мг/дл (5,4 ммоль/л и 70 мкмоль/л). литр) соответственно. Уровень калия составил 3,8 ммоль/л (референсный диапазон от 3,4 до 5,0). Анализ мочи показал
Читать дальше →