68-летний мужчина с длительным нарушением и повышенной частотой мочеиспускания поступил с анамнезом трёхнедельной лихорадки и слабости. При физикальном обследовании была отмечена кахексия, а также большая правосторонняя паховая грыжа, которая увеличивалась более восьми лет (Фото А). Компьютерная томография не выявила обструкции просвета кишечных петель внутри грыжевого мешка (Фото В, стрелки). Была диагностирована инфекция мочевыводящих путей, и пациент получил курс левофлоксацина. Учитывая размеры грыжи, хирургическое лечение включало бы в себя несколько последовательных этапов с высоким риском интраоперационной смерти. Пациент отказался от хирургического вмешательства.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050827
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А.

37-летняя женщина обратилась в амбулаторную гинекологическую клинику со спастическими болями внизу живота, возникшими во время менструации. В анамнезе была проведена лапароскопическая операция по поводу эндометриоза яичников. Магнитно-резонансная томография выявила кистозную массу размером 4,1 см * 4,1 см * 4,1 см в нижней части живота, которая имела высокую интенсивность сигнала в Т1-взвешенном режиме (Фото А). Была проведена лапароскопия, и было обнаружено, что масса имеет сальниковое происхождение (Фото В; также видны петли кишечника). Матка и яичники выглядели нормально. Результаты патологоанатомического исследования резецированной массы указывали на эндометриоз. Эндометриоз сальника — это форма экстрагенитального эндометриоза. При последующем наблюдении через 1 месяц пациентка сообщила об отсутствии болей в животе. Через 15 месяцев после лапароскопии пациентка забеременела.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2027936
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А.

44-летний мужчина с сахарным диабетом обратился в больницу после 4 дней лихорадки и болей в животе.
Читать дальше →

84-летний мужчина обратился с жалобой на вздутие и дискомфорт в правой паховой области в течение 5 дней, за которыми последовали 24 часа генерализованной боли в животе, тошноты и рвоты.
Читать дальше →

Рис. 1. У 59-летнего мужчины с диабетом, ишемической болезнью сердца развился остеомиелит пальца ноги. 3 года назад пациенту был имплантирован автоматический кардиовертер-дефибрилятор.
Читать дальше →

54-летний мужчина обратился с жалобой на сильную боль в паховой области справа, которая иррадиировала в голени и переднемедиальную часть бедра правой ноги, что заставляло его принимать горизонтальное положение, согнув бедра.
Читать дальше →

Мужчина 49 лет с анамнезом параплегии вследствие полиомиелита, хирургического лечения эпендимомы поясничного отдела и хронической почечной недостаточности из-за нейрогенной дисфункции мочевого пузыря был госпитализирован в отделение интенсивной терапии из-за болей в животе, рвоты, диареи и гиперкалиемии.
Читать дальше →