89-летняя женщина обратилась в офтальмологическую клинику с 4-месячным анамнезом покраснения и ощущения инородного тела в правом глазу. Обследование глазного дна и оценка зрачковой реакции и внутриглазного давления не выявили никаких отклонений. При осмотре с помощью щелевой лампы было обнаружено красное приподнятое очаговое образование на конъюнктиве, распространяющееся на роговицу, с сопутствующей
Читать дальше →

56-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с одышкой, которая постепенно нарастала в течение 8 месяцев. Она никогда не употребляла табак. При поступлении пациент получал 3 литра дополнительного кислорода для поддержания насыщения кислородом 93%. Результаты обследования легких — бронхиальное дыхание в обоих легких. Лабораторная оценка показала уровень Д-димера в 2010 НГ на миллилитр (референтное значение, <500). Легочная компьютерная томографическая ангиограмма показала
Читать дальше →

73-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с 11-месячным анамнезом развивающейся зудящей, эритематозной сыпи на бедрах, ягодицах, туловище и подмышечных впадинах (рисунок А). Сыпь первоначально состояла из зудящих кольцевых поражений с центральной сумеречностью и лечилась преднизоном и антигистаминными препаратами без улучшения. Сыпь перешла в полициклические эритематозные бляшки в течение следующих 4 месяцев, в течение которых также развились боли в животе, рвота и диарея. После колоноскопии и визуализации была диагностирована
Читать дальше →

45-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на внезапную боль в животе и рвоту. При физикальном осмотре живот был диффузно болезненным, а на губах, слизистой оболочке полости рта и носу имелись гиперпигментированные макулы (рисунок А). Двое его сыновей ранее страдали от болей в животе из-за инвагинации кишечника и перенесли резекцию кишечника. Компьютерно-томографическое сканирование брюшной полости пациента показало целевой признак (рисунок B, Стрелка), который характерен для инвагинации. Экстренная лапаротомия подтвердила наличие
Читать дальше →

83-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с 5-часовой историей слабости в левой руке, опущением правой стороны лица, невнятной речью и недержанием мочи. Сообщалось о 7-недельном прогрессирующем снижении функциональной и когнитивной деятельности
Читать дальше →

21-летняя женщина представила отделение неотложной помощи с 8-месячным анамнезом прогрессирующего отека и боли в правом бедре.
Читать дальше →

77-летняя женщина, перенесшая мастэктомию и химиотерапию по поводу рака левой молочной железы 35 годами ранее с минимальными побочными эффектами, обратилась по поводу гиперпигментированного участка кожи на нижней части спины.
Читать дальше →