23-летняя девушка поступила в отделение неотложной помощи с зудящей сыпью в анамнезе в течение 1 дня. За пять дней до поступления у нее развились лихорадка, озноб, миалгии, тошнота, анорексия и головная боль в области затылка. Симптомы продолжались 4 дня и ослабли до предъявления. Жизненно важные показатели были в норме. При физикальном осмотре была выявлена неблестящая, пятнисто-папулезная эритематозная сыпь, окружающая рассеянные участки неповрежденной кожи на руках (панель А), ногах и туловище (панель В). Не было ни кровоподтеков, ни петехий. Общий анализ крови показал лейкопению с лимфопенией; количество тромбоцитов было нормальным. Результаты экспресс-теста на неструктурный белок денге 1 и серологического теста на IgM денге были положительными. Был поставлен диагноз денге. Инфекция денге подразделяется на три фазы: лихорадочную, критическую и выздоравливающую. В фазе выздоровления от инфекции может наблюдаться сливающаяся эритематозная сыпь с небольшими участками незатронутой кожи, которые выглядят как “острова в красном море”, как у этой пациентки. Пациентку заверили, что ее состояние будет продолжать улучшаться. Три дня спустя ее сыпь полностью прошла.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2305074
Перевод: Козьмова М.Н.