26-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с бессимптомной сыпью на руках и ногах в течение 1 недели. Он также сообщил, что у него была лихорадка, которая прошла за 6 дней до обращения, но болей в суставах или поражений полости рта не было. При физикальном осмотре были обнаружены рассеянные, частично бледнеющие пятна вокруг запястий и лодыжек, которые сливались в эритематозные пятна на вентральной (панели A и B) и дорсальной (панели C и D) поверхностях кистей и стоп. Никаких изменений кожи на щеках или где-либо еще не наблюдалось. Анализ сыворотки на антитела B19 IgM и анализ полимеразной цепной реакции дали положительный результат на парвовирус. Был поставлен диагноз папулезно–пурпурного синдрома “перчаток и носков” в контексте парвовирусной инфекции В19. Классической сыпью, связанной с парвовирусной инфекцией В19, является рисунок “пощечины” на лице, но могут наблюдаться и другие высыпания. Акральная сыпь, наблюдаемая при папулезно–пурпурном синдроме “перчаток и носков”, чаще всего проявляется у подростков и взрослых. Несмотря на название синдрома, поражения кожи могут быть петехиальными или макулярными. Пациентку заверили в самоограничивающемся характере вирусной инфекции. Неделю спустя сыпь прошла.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2309953
Перевод: Мовсисян Э.А.