Голубые склеры при несовершенном остеогенезе

Интересный случай: Голубые склеры при несовершенном остеогенезе
Рисунок 1 26-летняя женщина (изображение А) и ее 6-летняя дочь (изображение В) были обследованы на наличие рецидивирующих переломов костей. У обоих были голубые склеры. У матери был перелом шейки бедра в возрасте 3 лет и переломы локтя и запястья в возрасте 10 и 13 лет соответственно. Все переломы произошли после минимальной травмы. У матери также была
Читать дальше →

Патологический перелом

Интересный случай: Патологический перелом
Рисунок 1. У мужчины 65 лет была Т-клеточная крупноклеточная неходжкинская лимфома правой височной мышцы с локализованной деструкцией кости. Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и таза не выявила признаков лимфомы. Биопсия костного мозга и анализ спинномозговой жидкости также дали отрицательный результат на лимфому. Концентрация щелочной фосфатазы в сыворотке крови была нормальной, скелетных симптомов у пациента не было. Во время обследования он почувствовал сильную боль в левой руке, когда взял небольшой пакет с бумажными полотенцами. Рентгенограмма левого плеча показала
Читать дальше →

Двусторонние переломы бедренной кости

Интересный случай: Двусторонние переломы бедренной кости
Рисунок 1. Двусторонние переломы бедренной кости.

Двусторонние переломы бедренной кости видны у девятимесячного мальчика, который был пристегнут только стандартным поясным ремнем на заднем сиденье автомобиля, который врезался в столб на скорости 40 миль (65 км) в час. Ребенку потребовалась госпитализация и длительное пребывание в колючей повязке. Надлежащее автокресло — единственное подходящее удерживающее устройство для маленького ребенка.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199408253310805
Перевод: Лифанов И.Р., Поддубная К.М.

Изолированный перелом диафиза локтевой кости

Интересный случай: Изолированный перелом диафиза локтевой кости
60-летняя женщина-левша обратилась в отделение неотложной помощи с болью в левом предплечье после того, как ее партнер ударил ее бейсбольной битой.
Читать дальше →

Гемофилическая Псевдоопухоль

Интересный случай: Гемофилическая Псевдоопухоль37-летний мужчина с гемофилией типа А обратился в ортопедическую клинику с прогрессирующим затруднением ходьбы. В анамнезе у него была неадекватная заместительная терапия фактором VIII, а также травматический перелом ствола левой бедренной кости, который 10 лет назад был устранен без хирургического вмешательства. С тех пор у пациента повторялись эпизоды отека левого бедра и прогрессирующего укорочения ноги. Он не переносил тяжести на левой ноге и ходил на костылях. Физикальный осмотр показал отек, но не боль в левом бедре и ограничения активных и пассивных движений левого бедра. Расстояние от большого вертела до боковой лодыжки слева было на 10 см короче, чем справа. Уровень фактора VIII у пациента был менее 1 Ме на децилитр (референтный диапазон от 50 до 150). Переднезадние рентгенограммы ног
Читать дальше →

Перелом ребра, связанный с инфекцией Bordetella pertussis

Интересный случай: Перелом ребра, связанный с инфекцией Bordetella pertussis
66-летняя женщина предстала перед врачом первичной медико-санитарной помощи с 2-недельным историей сухого кашля и сильной боли в правом боку. За пять дней до презентации ей поставили диагноз вирусной инфекции верхних дыхательных путей, но ее симптомы не уменьшились при поддерживающем лечении. Физикальное обследование выявило большой экхимоз по правому флангу (панель А) и болезненность при пальпации над грудной стенкой с правой стороны. Компьютерная томография грудной клетки и живота (панель Б) выявила смещенный перелом бокового аспекта девятого ребра с правой стороны (стрелка).
Читать дальше →

Перелом лучевой кости из-за карциномы паращитовидной железы

Интересный случай: Перелом лучевой кости из-за карциномы паращитовидной железы
45-летний мужчина обратился в ортопедическую клинику с болью в левом предплечье, которую он впервые почувствовал, схватившись за перила 1 день назад. Простая рентгенограмма левой руки показала диафизарный перелом лучевой кости (рисунок А, стрелка) и диффузно-малоплотный, пятнистый вид лучевой и локтевой костей. За два месяца до осмотра
Читать дальше →