Женщина 51 года обнаружила маленькую опухоль розового цвета в области радужки левого глаза. Зрение не страдало и внутриглазное давление было нормальным. Образования радужной оболочки дифференцировали между метастазом, беспигментной меланомой и передними синехиями радужной оболочки. При компьютерной томографии у пациентки выявлена опухоль забрюшинного пространства с эрозией правой подвздошной кости и множественными вторичными легочными поражениями. При гинекологическом осмотре обнаружена опухоль матки, которая гистологически оказалась низкодифференциорованной аденокарциномой матки с местным метастазированием во влагалище. Было предложено провести первичную лучевой терапию таза, с последующей химиотерапией, но пациентка отказалась от лечения. Так как серьезной угрозы глазу не было, а общий прогноз болезни был очень плохим опухоль не удалялась. Через месяц никаких изменений во внешнем виде опухоли радужки не было замечено. В дальнейшем гинекологический и офтальмологический осмотр пациентки не проводился.

Читать дальше →

29-летний мужчина обратился с жалобами на головную боль и онемение правой части лица и правой руки. Пациент имел врожденный пигментный невус, локализованный на грудной клетке, верхних конечностях, шее и нижней части лица (Рис. А и В). Также на других частях тела с самого детства присутствовали многочисленные маленькие невусы. МРТ головы с использованием гадолиния показала гомогенную опухоль в медиальной левой лобно-теменной доле (Рис. С). Впоследствии пациент подвергся трепанации черепа с удалением опухоли. Гистологический анализ удаленных тканей показал пигментные новообразования промежуточной стадии. Метастазы распространились на головной мозг и желчный пузырь, в связи с чем, больной подвергся операции гамма-ножом и химиотерапии. Пациент получал паллиативный уход в хосписе в течение 48 месяцев после постановки диагноза.
Таким образом, люди, имеющие большое количество врожденных невусов находятся в зоне риска развития меланомы. Невусы обладают потенциалом перерождения в злокачественные образования, поэтому их удаление нужно рассматривать еще в детском возрасте.
Читать дальше →

Разбор клинического случая 67-летнего мужчины, обратившегося к участковому терапевту с жалобами на дискомфорт в области живота справа, периодическую диарею и эпизоды приливов каждые 2-3дня. Прием алкоголя или других веществ, которые могли бы вызвать приливы, пациент отрицал.
Представлены снимки, сделанные до и после возникновения симптомов( слайды А и В соответственно). ПриУЗИ печени были обнаружены два патологических очага. При КТ обследовании в толстом кишечнике были обнаружены очаг печеночной ткани и опухолевидное образование. Была выполнена биопсия печени под контролем УЗИ. По результатам гистологического исследования биоптатов- высокодифференциированная нейроэндокринная опухоль. Отмечался повышенный уровень хромогранина А, 765 нг/мл( при норме 19.4-98.1), а при исследовании суточной порции мочи выявлен значительно поввышенный уровень 5-индолуксусной кислоты 1524μmol( 2.5-50.0 норма). Сцинтиография, выполненная с использованием индолмеченного радионуклида-111in -пентетреотид- выявила метастазы печени и осевого скелета( слайд С). Пациенту был назначен октреотид, вследсвие чего отмечалось прекращение диареи и уменьшение частоты приливов. Однако, при КТ сканировании, выполненном после 2-летнего периода лечения, выявлено увеличение метастазов в печени и костях, после чего препарат был заменен на эверолимус
Читать дальше →

52-летний мужчина с эпигастральной болью и тошнотой был доставлен в IJsselland Ziekenhuis, Capelle aan den IJssel (Нидерланды). Компьютерная томография живота позволила предположить кишечную непроходимость. Он успешно лечился консервативно. Через три дня после выписки, пока ожидались результаты дальнейших диагностических исследований, он появился с теми же симптомами.
Читать дальше →

Произошло это в октябре 2002 года с 75 летнем жителем США японского происхождения. У него была ангиосаркома (злокачественная опухоль) волосистой части головы. Опухоль разрушила ткани прямо до головного мозга, в открытой ране завелись личинки мух (их как раз можно заметить на фотографии)
Читать дальше →