Опоясывающий лишай у новорожденных
К педиатру доставлен 3-недельный новорожденный мальчик с тремя крупными поражениями кожи головы, появившимися на первой неделе жизни. Поражения имели кольцевидную форму с приподнятыми папулезными и пустулезными краями и плоскими гиперкератотическими центральными областями (панель А). У матери ребенка, родом из Сомали, были аналогичные повреждения кожи на верхней части туловища. В соскобах кожи головы и тампонах, культивированных на декстрозном агаре Сабуро, образовывались колонии желтого цвета с расходящимися гифами (панель B). Анализ полимеразной цепной реакции выделенной ДНК позволил выявить виды трихофитонов, а секвенирование ДНК выявило Trichophyton soudanense. Был диагностирован Tinea capitis, грибковая инфекция кожи головы, известная как стригущий лишай. T. soudanense является эндемиком Африки и появляется в Европе. Грибок передается при прямом контакте и через предметы, такие как шапки, щетки, полотенца и подушки. Опоясывающий лишай головы у новорожденных встречается редко, и схема лечения четко не определена. Пациента первоначально лечили внутривенным флуконазолом и местной терапией клотримазолом и октенидином; через 1 неделю лечения поражения исчезли, оставив гиперпигментацию (панель C). лечили пероральным флуконазолом еще 2 недели.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1711862
Перевод: Казибекова М.Н.
